梅奥诊所研究人员推进阿尔茨海默病血液检测

Mayo Clinic researchers advanced a blood test for Alzheimer’s disease

梅奥诊所的研究人员验证了一种用于检测阿尔茨海默病的血液测试。该测试通过测量与脑部斑块堆积相关的两种蛋白质（Aβ42/40和p-tau217）来检测疾病。研究发现，p-tau217水平较高常见于阿尔茨海默病患者，但肾脏问题也可能影响结果。

在509名患者中，该测试在95%有记忆问题的人中检测出了阿尔茨海默病。这项研究在美国神经病学学会会议上发布，进一步证明这些血液测试可以像脑扫描一样有效。

接下来，科学家希望在更多样化的群体和尚未出现症状的早期阿尔茨海默病患者中研究这种测试，并了解可能影响测试准确性的因素。

阿尔茨海默病以记忆力丧失、注意力和思维困难以及个性和行为变化为特征，给患者及其家人带来了极大的痛苦。随着针对早期阿尔茨海默病的新疗法问世，对便捷且经济有效的诊断测试的需求不断增长。在一项新研究中，梅奥诊所的研究人员证实了一种FDA批准的血液测试的准确性，该测试可以在门诊记忆诊所用于诊断不同程度认知障碍患者的疾病。研究结果发表在《阿尔茨海默病与痴呆症》杂志上。

目前测量阿尔茨海默病相关毒性蛋白积累的标准方法包括正电子发射断层扫描（PET）和脊椎穿刺。然而，这些测试可能昂贵且具有侵入性。因此需要更方便、非侵入性和成本效益更高的生物标志物——即可测量的疾病指标——以提高临床诊断的广泛性。

“我们的研究发现，血液测试确诊阿尔茨海默病的敏感度为95%，特异度为82%，”梅奥诊所神经科医生、痴呆专家和临床研究员Gregg Day博士说道，“在门诊环境中进行时，这一准确率与脑脊液生物标志物相似，并且更加方便和经济。”

研究团队表示，他们的发现有以下几点潜力：

• 更好地识别具有阿尔茨海默病脑部变化的研究参与者。
• 筛选和选择阿尔茨海默病患者参与临床试验。
• 评估患者在临床试验中对治疗的反应。

超过500名在佛罗里达州梅奥诊所门诊记忆障碍诊所接受治疗的记忆问题患者参与了这项研究。他们包括早期和晚期认知障碍患者、典型和非典型阿尔茨海默病患者、路易体痴呆和血管性认知障碍患者。

患者年龄从32岁到89岁不等，症状发作的平均年龄为66岁。在56%的患者中，阿尔茨海默病被认为是症状的根本原因。研究团队还进行了血清测试以测量肾病情况，因为这可能影响血浆生物标志物浓度。

梅奥诊所实验室测试了与淀粉样蛋白斑块堆积（阿尔茨海默病的标志）相关的两种血浆蛋白：Aβ42/40和p-tau217。

研究人员发现，与没有患病的患者相比，阿尔茨海默病患者的p-tau217水平更高。

较高的血浆p-tau217浓度也与肾功能受损有关，研究人员表示，在进行血液测试时应考虑这一点。

在509名患者中，267名患者的血浆p-tau217浓度呈阳性，其中包括246名因阿尔茨海默病导致认知障碍的患者中的233人（95%）。

这项研究在今年四月的美国神经病学学会年会上发布。

在之前的一项研究中，梅奥诊所实验室团队的研究人员展示了这些血液测试相对于淀粉样蛋白PET扫描在研究参与者中的效用。

Day博士表示，下一步研究将评估血液测试在更多样化患者群体和无认知症状的早期阿尔茨海默病患者中的应用。团队还希望评估可能在临床试验中影响生物标志物准确性的疾病特定因素。

其他梅奥诊所作者包括Yoav Piura博士、Christian Lachner博士、Joshua Bornhorst博士、Alicia Algeciras Schimnich博士和Neill Graff-Radford博士。完整的作者名单、资助和披露信息请参见论文。

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