整合心脏、心理与治疗服务促进复杂先心病患儿的残疾相关转诊Integrated Care Facilitates Disability-Related Referrals in cCHD - Clinical Advisor

环球医讯 / 心脑血管来源:www.clinicaladvisor.com美国 - 英语2026-09-15 13:56:48 - 阅读时长3分钟 - 1424字
一项在NAPNAP 2026会议上展示的研究表明,心脏与神经发育团队之间的跨学科合作能有效促进复杂先天性心脏病(cCHD)患儿获得残疾相关转诊。研究使用Bayley-4标准化评估工具发现,超过50%的复合神经发育评分被归类为延迟,约一半患儿被转诊至其他医学专科,约40%接受了新治疗,约20%被开具矫形器处方。该研究强调,多学科神经运动评估和标准化评估有助于早期识别康复需求,改善患儿获得残疾相关护理的机会。
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整合心脏、心理与治疗服务促进复杂先心病患儿的残疾相关转诊

心脏与神经发育团队之间的跨学科合作促进了复杂先天性心脏病(cCHD)患儿向残疾相关护理的转诊,这一成果在2026年3月18日至21日于宾夕法尼亚州匹兹堡举行的美国儿科护理师协会(NAPNAP)第47届全国儿科健康会议上以海报形式公布。

患有cCHD的儿童发生神经发育障碍和神经系统后遗症的风险更高,这些后遗症可能影响运动、进食和行为。“我们发现这些儿童发生神经发育迟缓的风险增加,并且确实受益于多学科团队管理,”匹兹堡UPMC儿童医院物理医学与康复部的项目负责人之一、Kristin Clarkson博士(DNP, CPNP-AC, CRRN)表示。据她介绍,由于心脏和神经发育项目因机构而异,可能存在获取所需护理的障碍。

Clarkson博士及其同事致力于创建一个整合心脏、心理与治疗服务以及物理医学与康复(PM&R)的多学科门诊。“在我们的门诊中,我们提供神经发育评估……然后提供治疗服务、矫形治疗以及其他专科转诊建议,”Clarkson博士说。

该团队优先诊治患有神经损伤或遗传疾病的cCHD患儿,使用Bayley-4(BSID 4)工具评估神经运动缺陷,并将其转诊至针对性治疗或所需设备。

患有cCHD的儿童确实存在发育迟缓风险增加,并且他们非常受益于残疾相关护理。

在2024年6月至2025年期间,PM&R门诊共接诊35名患儿,共40次就诊。患儿中60%为男孩;平均年龄为20.9±11个月,17.1%为早产,57.1%患有遗传疾病,22.9%患有单心室心脏病,20%有癫痫病史,17.1%有中风病史,5.7%曾接受心脏移植。

在BSID 4测试中,45%的分项评分被归类为延迟,54%的复合评分被归类为延迟,31%的分项评分被归类为重度延迟,33%的复合评分被归类为重度延迟。Clarkson博士指出,他们的发现证实了“这些儿童确实存在发育迟缓风险增加,并且他们非常受益于残疾相关护理。”

约一半患儿被转诊至其他医学专科,约40%被转诊至新治疗,约20%被开具矫形器处方,约10%被转诊至耐用医疗设备。

该研究的局限性包括样本量小且缺乏随访数据。

研究调查人员得出结论:“以心脏为中心的跨学科合作通过神经发育随访项目正在各机构扩展。嵌入心脏治疗团队与康复专科医生之间的协调努力,改善了残疾相关护理的可及性,这是cCHD患儿在儿童早期尤其容易受损的领域。多学科神经运动评估和标准化评估(包括Bayley-4)已能够更早地识别康复和运动特异性干预需求。”

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参考文献:

Quigley LL, Clarkson K, Betancourt E, et al. Collaborations and Growth with Physical Medicine & Rehabilitation and Embedded Cardiac Psychological and Therapeutic Services in a Multidisciplinary Cardiac Neurodevelopmental Follow up Program. Presented at: NAPNAP national conference; March 18-21, 2026; Pittsburgh, PA.

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