在一项新的独立评估中,彼得森健康技术研究所(PHTI)发现,AI记录员可以减少医生的职业倦怠和认知负担,但尚未证明其财务回报。
在过去的一年里,AI记录员市场迅速增长,但医疗行业还没有一套标准化的指标来确定这项新兴且昂贵技术的价值。
随着医疗系统决定是否继续投资超出试点阶段,PHTI编制了一份报告,总结了与八个医疗系统、十家供应商公司和外部AI专家共同收集的现有证据,以评估AI记录员的益处。
尽管该组织通常会对某一类别的数字健康公司的解决方案进行效能评级,如糖尿病管理平台、高血压远程监测和肌肉骨骼解决方案,但由于AI记录员在行业中的快速普及,PHTI决定对其进行早期评估。
“近年来,没有哪项技术像AI记录员一样被临床医生如此热情地采用,也没有哪项技术在没有监管要求的情况下如此迅速地扩展。”PHTI写道。
PHTI将这些措施分为过程指标(如记录时间和采用率)、临床体验指标、财务指标和质量指标。
PHTI发现,到目前为止,AI记录员尚未实现显著的财务回报。虽然医疗服务提供组织主要采用AI记录员来减少医生的职业倦怠,但PHTI指出,未来这些组织需要提供财务回报变得越来越重要。
“大多数医疗系统已经获得了高管对试点项目的支持,但尚未完全整合必要的数据分析和测量工具,以便对一系列过程、体验、财务和质量指标进行全面严格的评估。”报告称,“因此,高管们没有足够的信息来决定是否扩大或改进实施。”
AI记录员减少职业倦怠,但对“睡衣时间”的影响不一
PHTI从参与的医疗机构中找到了有力的证据,表明环境记录员减少了医生的认知负担和职业倦怠。
“麻省总医院布里格姆在六周的试点调查(n=223)中报告称,职业倦怠相对减少了40%。”报告中写道。“同样,MultiCare表示,在试点后接受调查的临床医生报告称,由于使用环境记录员,职业倦怠减少了63%,工作生活平衡改善了64%。”
总体而言,医生似乎保留了AI生成的大部分记录内容,这减轻了医生的认知负担。当临床医生能够审查AI生成的记录时,这些记录的质量也高于医生自己生成的记录。
报告中,PHTI引用了耶鲁纽黑文健康的一项统计数据,即临床医生平均保留了AI生成记录草稿的大约80%。还有证据表明,当使用AI记录员时,患者的就诊体验有所改善。
然而,在其他类别中,反馈和学术文献结果不一,无法得出明确结论。
当被问及环境记录员是否节省了临床医生的时间或减少了他们在下班后花在记录上的时间(称为“睡衣时间”)时,医疗机构的反馈不一。
斯坦福大学的一项分析发现,AI记录员可以“适度减少文档和电子病历时间”。在一些系统中,如麻省总医院布里格姆和Intermountain Health,这些工具减少了“睡衣时间”,但其他机构报告称没有差异或无法确定“睡衣时间”是否减少,PHTI发现。
AI记录员公司Abridge发布的案例研究显示,在佛蒙特大学健康网络和Corewell Health的试点中,提供商的“睡衣时间”分别减少了60%和48%,PHTI报告称。Permanente Medical Group也发布了一项研究,发现“睡衣时间”有所减少。
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PHTI发现环境记录员在财务回报方面尚无明确结果
增加患者流量是医疗服务提供组织的一个潜在财务收益。PHTI发现几乎没有证据支持这一点,尽管组织表示,目前他们的技术使用重点并不在于提高患者流量。
医疗机构报告称,在使用环境记录工具时,他们能够在给定时间内看到的患者数量没有增加。然而,提供商认为他们可能能够看到更多的患者,或者愿意在最后一刻接诊患者,因为有了这个工具。
Providence发现,在有环境记录员的专业领域,诊所的日程安排中增加了更多患者。
许多环境记录员供应商还利用从医患互动中获得的见解来建议提供商的账单代码。许多供应商声称,他们的技术可以通过包括提供商未注意到或作为次要问题的代码,从而导致更高的报销金额。
虽然Multicare和Ochsner Health报告了账单和准确性方面的提升,但其他医疗系统报告称没有影响。环境记录员供应商Suki AI声称,用户每次诊疗的收入提高了5%,相当于每年每位用户额外收入54,000美元,报告称。
需要进一步评估,PHTI说
该报告反映了早期采用环境AI记录员的结果。许多组织仅探索了该技术的试点项目,这限制了其投资回报,埃森哲在最近的一份报告中写道。
参与报告编写的医疗保健高管表示,他们欢迎为环境记录员制定标准的行业指标。
PHTI的AI工作组正在开发一个行政技术评估框架,供希望采购AI记录员或收入周期管理AI产品的医疗保健组织使用,PHTI预计这些产品将经历类似于AI记录员的快速增长。
参与报告的医疗系统包括:CommonSpirit Health、Intermountain Health、麻省总医院布里格姆、MultiCare、Ochsner Health、Providence、加州大学圣地亚哥健康和耶鲁纽黑文健康。
参与报告的供应商包括:Abridge、Commure、DeepScribe、Fourier Health、Infinitus Systems、微软、Nabla、甲骨文、R1和Suki。
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