早期节律控制可降低癌症幸存者房颤患者的中风风险，研究表明

Early Rhythm Control Lowers Stroke Risk in Cancer Survivors With AF, suggests study

研究人员指出，早期节律控制（ERC）疗法显著降低了癌症幸存者合并心房颤动（AF，简称房颤）患者的缺血性中风风险，为在这类高危患者中采取积极的节律管理方法提供了强有力的支持证据。该研究由Seokmoon Han及其团队发表于《美国心脏协会杂志》。这些发现强调了在患有房颤的癌症幸存者的心血管标准管理中纳入ERC方法的重要性。

这项基于人群的大规模观察性研究使用了韩国国民健康保险服务数据库。研究队列包括2009年至2018年间被新诊断为房颤、年龄在20岁及以上的成年人。患者被分为两组：ERC组（在确诊后一年内接受节律控制治疗）和常规护理组（接受常规或心率控制为主的治疗）。

研究人员特别考察了癌症幸存者（即至少在研究开始前五年被诊断出癌症的人群）的结果，以评估早期节律干预是否对这一群体同样有益。

在总计591,692名房颤患者中，有18,747人（占3.2%）为癌症幸存者，平均年龄为65.7岁，其中53.7%为男性。参与者平均随访时间为四年，用以追踪缺血性中风的发生情况，同时调整了诸如年龄、合并症、种族以及房颤诊断时并发症等变量的影响。

主要发现

• 总参与者：591,692人
• 癌症幸存者：18,747人（3.2%）
• 参与者平均年龄：65.7岁
• 性别分布：男性占53.7%
• 平均随访时间：4年
• 记录总中风数：52,500例
• 癌症幸存者中的中风数：1,338例
• 非癌症患者中的中风数：51,162例

ERC对中风风险的降低效果

• 癌症幸存者：校正风险比（aHR）为0.67（95%置信区间：0.58–0.76）
• 非癌症患者：aHR为0.76（95%置信区间：0.74–0.78）

这项韩国全国性研究的结果证实，早期节律控制与癌症幸存者合并房颤患者的缺血性中风风险显著下降相关。这些发现支持在有癌症病史的患者中采取更为积极主动的节律管理治疗策略。将ERC纳入这一亚组的常规房颤管理中，可能有助于更好地预防中风并提高整体生活质量。

参考文献：

Han S, Lee SR, Choi EK, Kim B, Han KD, Choi J, Lee KY, Ahn HJ, Kwon S, Oh S, Lip GYH. Early Rhythm Control of Atrial Fibrillation in Cancer Survivors: A Nationwide Population-Based Study. J Am Heart Assoc. 2025 Jun 23:e040908. doi: 10.1161/JAHA.125.040908. Epub ahead of print. PMID: 40551338.

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