新疗法让数百万严重食物过敏者不再惧怕外出就餐

New trial promises that millions with dangerous food allergy no longer have to fear eating out

自童年时期就对花生产生不适的Charlotte Campbell，终于在经历21岁婚礼上的严重过敏反应后确诊花生过敏。她在赫特福德郡希钦与教师丈夫Will共同生活，作为市场营销经理的职业生涯长期受到过敏困扰。"那次在婚宴上吃了炸烩饭球后，我出现口腔瘙痒、鼻塞和荨麻疹，30分钟内发展为恶心呕吐。"回忆起首次严重过敏反应时她仍心有余悸。所幸当时在场的姐姐（已有坚果过敏诊断）及时给予抗组胺药缓解症状。

伦敦国王学院和盖伊及圣托马斯NHS基金会主导的突破性临床试验显示，67%的21名成人参与者在四个月治疗后，可安全摄入1.4克花生蛋白（约当5颗花生）。该口服免疫疗法（OIT）通过在医疗监护下逐步增加过敏原剂量，训练免疫系统产生耐受性。首席研究员Stephen Till教授解释："通过持续暴露，我们能让过敏患者逐渐脱敏。但必须在受控医疗环境进行，因为需要确保安全用药。"

研究发现，免疫疗法促使机体产生免疫球蛋白G（IgG），这种抗体能"吸收"过敏原，阻止其与免疫球蛋白E（IgE）结合触发过敏反应。经过治疗的患者需每日维持安全摄入量以维持脱敏效果，目前尚不确定停药后效果是否持续。虽然该疗法需要大量医疗资源投入，但研究团队正在探索家庭化治疗方案。

同期研究显示生物制剂（如奥马珠单抗）可通过阻断IgE抗体与细胞结合，帮助儿童对600mg花生蛋白产生耐受。帝国理工学院的Mohamed Shamji教授指出："理论上这种机制应达到100%疗效，但实际只覆盖67%的受试者，我们正在研究其原因。"值得注意的是，虽然美国已批准该类药物用于食物过敏，但NHS尚未将其纳入常规治疗。

另一项革命性研究来自帝国理工学院研发的病毒样颗粒（VLP）疫苗。该疫苗将花生过敏原蛋白Ara h2与模拟病毒结合，引导免疫系统建立健康应答。今年1月发表的早期临床试验显示其无明显不良反应，后续试验正在筹备中。萨里大学的Clare Mills教授强调："对花生过敏者而言，仅仅几毫克（相当于尘埃颗粒）就可能引发致命反应。"

值得关注的是，英国Natasha过敏研究基金会正在英格兰和苏格兰的9个NHS中心开展日常食品口服免疫疗法研究，针对3-23岁的花生和牛奶过敏青少年。基金会创始人Tanya Ednan-Laperouse表示："初步结果显示该疗法不仅有效且具成本效益，期待明年公布的数据能推动其成为NHS标准治疗方案。"

参与2019年试验的Charlotte表示，现在每天可安全食用3-4颗花生。"这让我外出就餐时安心许多，生活变得简单多了。"她的经历印证了免疫疗法对改善过敏患者生活质量的重大意义。当前研究重点正转向优化治疗方案，包括家庭化治疗、生物制剂联合疗法以及疫苗开发，有望为数百万食物过敏者带来福音。

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