根据发表在《循环》期刊上的研究结果，即使在患有动脉粥样硬化性心血管疾病的女性中，孕前立即停用他汀类药物与母体心血管风险增加之间不存在关联。
研究者评估了与末次月经前继续使用或停用他汀相关的胎儿结局以及母体心血管和妊娠结局。
研究者利用2009年至2023年韩国国民健康保险数据库中的数据和ICD-10编码，开展了一项全国性队列研究，对象为在末次月经前12至24周使用他汀的女性，并根据她们在孕前末次月经前是否继续或停用他汀进行分层。末次月经前12至24周内已配发的他汀处方被视作他汀使用的代理指标。采用基于妊娠结束日期和各种妊娠标志物（包括超声检查和产前保健记录）的经验证算法来估算末次月经。
胎儿和妊娠结局包括低出生体重、重大先天畸形、非活产、妊娠期糖尿病、子痫前期/子痫、其他妊娠期高血压疾病以及早产。主要不良心血管和脑血管事件定义为心肌梗死、卒中、冠状动脉血运重建和心血管死亡的复合终点，这是主要的母体心血管结局。
“……孕前停用他汀与母体心血管风险增加无关，包括高风险女性。”
总体而言，分析纳入13374名孕前使用他汀的患者，其中超过一半（56.0%）在末次月经后继续使用他汀，而44.0%在末次月经前停用他汀治疗。与继续使用他汀相比，末次月经前停用他汀与母体主要不良心血管和脑血管事件风险增加无关（风险比，1.00；95%置信区间，0.72–1.37）。即使在已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病的女性（n=1879；风险比，0.83；95%置信区间，0.46–1.49；交互作用P=0.551）或具有高胆固醇血症家族史的女性（n=2435；风险比，0.92；95%置信区间，0.46–1.85；交互作用P=0.754）中，两组队列之间的主要不良心血管和脑血管事件风险也未发现显著差异。
停用他汀确实与低出生体重风险降低（风险比，0.88；95%置信区间，0.78–0.99）以及非活产风险降低（风险比，0.89；95%置信区间，0.82–0.95）相关。
研究局限性包括可能存在未测量或测量不佳的混杂因素的残余混杂，用药依从性通过处方代理推断，以及观察性设计无法进行因果推断。
“在这项全国性队列中，孕前停用他汀与母体心血管风险增加无关，包括高风险女性，”研究者总结道。“二次分析提示两组之间的胎儿结局存在差异；然而，鉴于观察性设计，这些结果应谨慎解读。”
披露：一位研究作者声明与生物技术、制药和/或器械公司有关联。请参阅原始参考文献以获取完整的作者披露清单。
本文最初发表于《心脏病学顾问》。
参考文献：
Cho Y, Kang D, Lim H, et al. 孕前停用他汀与母体心血管健康及出生结局的关联：一项全国性队列研究。Circulation. 2026年1月23日在线发表。doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.125.078919
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