最新发表在《英国运动医学杂志》的研究表明,基于运动的心脏康复治疗(ExCR)能显著降低心房颤动(房颤)患者疾病复发风险,并提升心理健康相关生活质量,呼吁扩大此类项目的应用。
研究显示,运动康复项目使房颤症状严重程度评分降低1.61分,发作频率减少0.57次/标准化量表,各类房颤亚型均呈现一致获益。针对2006-2024年间20项随机对照试验的荟萃分析显示,参与者的最大摄氧量(VO2峰值)提升3.18 mL/kg/min——这一改善超过1 mL/kg/min的临床意义阈值,表明患者身体功能与预后获得实质性提升。
研究团队系统检索了Cochrane、MEDLINE等数据库截至2024年3月的文献,最终纳入20项覆盖2039例房颤患者的试验数据。分析表明,运动康复在降低房颤负担(中等确定性证据)和改善心理健康维度生活质量(中等确定性证据)方面效果显著,但对全因死亡率(低确定性证据)和严重不良事件(极低确定性证据)无明显影响。
研究指出,参与者的运动康复方案在频率、时长、强度等方面存在差异,73%受试者为男性,可能影响研究结果向女性群体的适用性。尽管存在临床异质性和证据确定性不足的局限,研究团队仍建议将运动康复与标准治疗方案结合纳入房颤管理指南。
值得注意的是,运动与房颤风险呈现U型关系——过度耐力运动可能增加运动员房颤发生率,但这类人群通常不会参与心脏康复项目。未来研究需优先纳入更多女性和少数族裔受试者,以提升结论的普适性。
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