背景：
包含快速降低血压在内的捆绑式护理方案已改善了颅内出血(ICH)患者的临床功能预后。特别是，急性脑出血强化降压试验(INTERACT)3旨在实现入院1小时内将收缩压(SBP)降至140 mmHg的目标。我们分析了影响超急性期ICH管理及时实施的因素。
目的：
我们旨在确定延迟超急性期ICH降压治疗及时实施的因素。
方法：
我们对2023年1月至12月期间收治于莫纳什医疗中心(Monash Health)的急性ICH患者进行了回顾性分析，以评估达到收缩压<140 mmHg所需时间。使用Gamma回归模型评估预测因素之间的关系，这些因素包括患者因素（年龄、格拉斯哥昏迷评分GCS、入院收缩压）、过程因素（降压药物给药时间、急诊科(ED)床位时间、计算机断层扫描(CT)时间）以及系统因素（卒中警报Code Stroke状态、急诊科复苏床位分配、治疗目标）。计算了降压药物给药、神经外科会诊、神经外科干预和抗凝逆转的中位时间。
结果：
209名患者（中位年龄74岁（IQR 63-84岁）、GCS 14分（IQR 6-15分）、美国国立卫生研究院卒中严重程度评分13分（四分位数范围IQR 4-27分）、入院收缩压160 mmHg（IQR 137.5-187 mmHg））中，52%被作为卒中警报Code Stroke处理。有卒中警报Code Stroke的患者CT检查中位时间为33分钟（IQR 23-47.5分钟），无卒中警报的患者为121分钟（IQR 36-254分钟）。接受非姑息治疗的患者（74%）在193分钟（IQR 91-552分钟）内达到收缩压<140 mmHg，25%的患者在60分钟内达到目标。较高的入院收缩压、更长的急诊科床位等待时间和缺乏卒中警报Code Stroke与达到140 mmHg收缩压所需时间增加相关（P<0.01）。其他因变量未达到显著性。
结论：
入院时的收缩压、急诊科床位获取延迟和卒中警报Code Stroke激活是与实现早期降压相关的关键因素。这些发现强调了需要建立规范化的快速响应系统以优化ICH管理。
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