重点概述：
在患有心血管疾病的老年人中，SGLT2抑制剂显著降低了因心力衰竭住院或紧急就诊以及心血管死亡的复合结局风险。分析显示，SGLT2抑制剂可显著降低全因死亡风险，但会增加生殖器感染风险。
研究方法：
- 研究人员对2015年至2025年间发表的9项随机对照试验进行了系统回顾和荟萃分析，重点关注24,889名65岁及以上患有心血管疾病的老年人中的SGLT2抑制剂。
- SGLT2抑制剂——恩格列净（empagliflozin）、艾托格列净（ertugliflozin）、索格列净（sotagliflozin）和达格列净（dapagliflozin）——在具有各种合并症的人群中与安慰剂进行了比较。
- 主要结局是心力衰竭住院或紧急就诊以及心血管死亡的复合结局。
- 次要结局包括全因死亡、心血管死亡和心力衰竭住院，分别进行分析。
- 亚组分析基于心力衰竭状态、2型糖尿病状态、年龄组和所使用的SGLT2抑制剂类型进行。
研究发现：
- SGLT2抑制剂显著降低了患有心血管疾病的老年人主要复合结局的风险（风险比[HR]，0.75；95%置信区间[CI]，0.67-0.83）。
- SGLT2抑制剂还降低了次要结局的风险：全因死亡（HR，0.80；95% CI，0.66-0.97；3项研究）、心血管死亡（HR，0.78；95% CI，0.65-0.94；4项研究）和心力衰竭住院（HR，0.73；95% CI，0.65-0.83；4项研究）。
- SGLT2抑制剂与生殖器感染风险增加相关（风险比，3.18；95% CI，2.35-4.30；3项研究），特别是在65-74岁和75岁及以上的患者中；在这些年龄组中，SGLT2抑制剂降低了严重不良事件的风险（在5项研究中评估）。
- 达格列净、恩格列净和索格liflozin均与主要结局风险显著降低相关，其HR分别为0.77、0.71和0.47。仅涉及心力衰竭患者、2型糖尿病患者或65-74岁及75岁及以上成年人的研究的亚组分析显示，主要结局风险显著降低。
临床应用：
"鉴于老年人口不断增长以及老年人心血管疾病负担较重，这些发现支持在此类人群中使用SGLT2抑制剂，并进行适当监测，"研究作者写道。
来源：
这项研究由日本Saga大学医院医学培训中心的Kota Minami领导。该研究于2025年10月7日在线发表在《美国老年医学会杂志》上。
研究局限性：
试验中的参与者通常比大多数老年人更健康，且未评估他们的虚弱状态。不同研究对复合心血管结局的定义不同可能影响了结果。
利益声明：
本研究未获得特定资金支持，作者报告称没有利益冲突。
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