在过去的两个月里，两项研究发现CMS的脓毒症护理规则与改善死亡率之间几乎没有关联。
到2026财年，医院如果不符合CMS的《严重脓毒症和脓毒性休克管理捆绑措施》（SEP-1），将面临失去联邦资金的风险。一些美国医疗保健协会已经对这一捆绑措施提出了反对意见，认为它推广了过时的临床实践建议。
在3月19日发表于《JAMA Network Open》的一项观察性研究中，研究人员回顾了2019年至2022年间在加利福尼亚、爱荷华和马萨诸塞州四家学术医院急诊科接受治疗的590名脓毒症患者的病历记录。
在这些患者中，56.8%接受了符合SEP-1标准的护理，而43.2%没有。不符合SEP-1标准的患者更有可能年龄在65岁或以上，有多种合并症，并且发生脓毒性休克、肾功能障碍和血小板减少症的几率更高。
研究发现，符合SEP-1标准的护理与较低的粗死亡率相关，但在调整了人口统计学和合并症、疾病严重程度以及临床复杂性后，这种差异并不具有统计学意义。
“在调整了这些因素后，SEP-1合规性与死亡率之间缺乏关联，这引发了人们的担忧，即CMS决定将SEP-1转变为按绩效支付的措施可能不会带来脓毒症生存率的显著提高，”首席研究作者Chanu Rhee博士在新闻稿中表示。
上个月，加州大学圣地亚哥分校的研究人员发表了一项包括17项观察性研究的荟萃分析结果。该研究评估了SEP-1定义的三小时或六小时脓毒症捆绑措施，以确定其是否能改善死亡率。根据发表在《内科医学年鉴》上的结果，对于大多数患者来说，没有中等到高水平的证据表明SEP-1合规性或实施与改善脓毒症死亡率之间存在关联。
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