早期诊断、个性化疗法和新型靶向药物正为预后最差的癌症之一带来范式转变。
胰腺癌仍是诊断和治疗最复杂的肿瘤之一,但近年来的进展正为患者开辟更光明的前景。奎龙萨尔德托雷维耶哈医院(Quirónsalud Torrevieja Hospital)及奎龙萨尔德阿利坎特医院(Quirónsalud Alicante)消化系统疾病专家恩里克·德·马达里亚医生指出,新型影像技术、新兴生物标志物与靶向疗法的结合"正开始改变一种长期看似无法攻克的疾病"。
当胰腺细胞(通常位于负责产生消化酶的区域)失控增殖时,胰腺癌即形成,最常见的类型为胰腺腺癌。最大的挑战在于实现早期诊断——由于胰腺深藏腹腔,早期肿瘤极少引发明显症状。德·马达里亚医生强调:"当腹痛、体重减轻或黄疸等症状显现时,疾病往往已进展到晚期。"目前近80%的病例确诊时已无法手术,尽管手术仍是唯一潜在治愈手段。
新型胰腺癌早期诊断工具
尽管普通人群尚无有效筛查方案,但技术进步正助力识别日益微小的可疑病灶。高分辨率MRI扫描、内窥镜超声及基于人工智能的先进影像分析系统显著提升了检测能力。该专家解释:"这正是质的飞跃:技术正强化我们识别早期肿瘤的能力,甚至能在症状出现前介入。"
同时,新型生物标志物研究有望革新早期检测,包括循环肿瘤DNA片段、特定代谢物,甚至唾液和粪便样本中的可检测信号。该研究方向仍处实验阶段,但前景尤为广阔。
需多学科团队协作的治疗模式
胰腺癌管理需胃肠病专家、外科医生、肿瘤学家、放射科医师及营养师紧密协作。各专科通过肿瘤委员会共同审议病例,制定最佳治疗方案。
手术仍是唯一潜在治愈手段,但确诊时仅少数患者符合手术条件。对部分初始无法手术的病例,新型化疗方案可缩小肿瘤,使后续手术成为可能。
胰腺癌治疗的最新进展
近年来,胰腺癌的药物治疗显著进步,患者生存率获得明确提升。但最关键突破来自个性化医学:部分肿瘤携带的突变使靶向疗法成为可能。
德·马达里亚医生表示:"我们正见证范式转变。数十年来,胰腺癌主要突变KRAS看似无法攻克,但针对KRAS G12C或G12D等特定突变的药物已开始涌现,早期试验结果令人鼓舞。"
此外,可作用于多种KRAS变体的疗法正在研发中,有望惠及更大比例患者。研究同时探索与免疫疗法及其他靶向治疗的联合方案,初步结果日益坚实。
尽管胰腺癌仍是重大挑战,但进步速度前所未有。恩里克·德·马达里亚医生总结道:"我们首次看到研究不仅产出知识,更提供能切实改变预后的实用工具。医疗中心间的协作及临床试验参与,为患者打开了新希望之门。"
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