萨瓦蒂·饶医生对近期关于某些心脏病患者饮用咖啡的研究感到既欣喜又宽慰。多年来，心房颤动（房颤）患者一直被建议避免饮用咖啡及其他含咖啡因饮料，以防病情加重。但最新研究发现，饮用咖啡的患者心律失常发作反而更少。这对饶医生等依靠咖啡度过漫长医学生涯并至今仍享受其益处的医生而言，无疑是个好消息。
“与患者沟通时总存在这种微妙的界限——‘医生说的和做的可能不一致’，”饶医生笑着说，“不过适度原则依然重要。”该研究名为DECAF，于11月在美国心脏协会科学会议上公布，引起广泛关注。加州大学旧金山分校及澳大利亚、加拿大研究人员招募了200名成功接受复律手术的心房颤动患者。所有受试者此前均有咖啡饮用习惯，其中一半被要求继续每日至少饮用一杯含咖啡因咖啡，另一半则避免摄入咖啡因。
六个月后复查显示，持续饮用含咖啡因咖啡的组别心房颤动或房扑发作率显著低于戒断组（47%比64%）。南卡罗来纳医科大学心脏电生理学助理教授饶医生指出，这一结果与心脏病学界普遍认知相悖。“我们通常建议患者避免过量咖啡因摄入，”她解释道，“因咖啡因可能诱发房颤，且存在多种生理学机制支持这一观点。”咖啡因会干扰或阻断腺苷——这种化学物质通过减缓心脏电脉冲传导来维持心律稳定。“腺苷有助于保持心律平稳，”饶医生强调，“若其被阻断，可能持续引发额外心跳，而这些额外心跳常被视为房颤和房扑的诱因。”
罗珀圣弗朗西斯医疗保健集团临床电生理学家迈克尔·菲尔德医生表示，避免咖啡因“长期以来一直是心脏病学和内科医生的教条”，患者也频繁咨询此事。“这是他们最常提出的问题之一，”菲尔德说。他认为当前研究的价值在于其高度实用性：“这确实是临床实践中非常普遍的问题，研究者通过严谨的临床试验进行了验证。”他补充指出，越来越多证据表明咖啡因诱发房颤或房扑的可能性低于其他因素，例如酒精摄入。
饶医生同时提醒需客观看待结果：研究中患者平均每周饮用七杯咖啡（约每日一杯），此摄入量应属安全范畴。“每位患者都需个性化建议，但我想说每日一杯的适度饮用通常不会造成明显危害，”她说，“当患者咨询咖啡因、运动或红酒等问题时，我的原则始终是——凡事适度。”
菲尔德医生指出，患者常被要求戒酒、减重或改变生活方式以避免健康风险，这令人沮丧。“能允许他们继续喝咖啡，减少一项必须规避或担忧的事项，我认为这非常有益，”他表示。
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