减肥继续主导美国人的新年决心，自2025年以来，一类新型药物正在推动前所未有的变化。根据最新调查数据，近12%的美国成年人正在使用奥泽匹克和韦戈维等GLP-1药物来减肥。
这些药物模仿胰高血糖素样肽-1激素，减缓胃排空，调节血糖，并向大脑发出饱腹信号。对许多人来说，结果是显著的体重减轻和食欲下降。
然而，随着数百万人快速减重，医生和营养专家越来越关注潜在的健康权衡。专家表示，如果患者没有被密切监测，快速的食欲抑制和热量减少会影响营养摄入、肌肉质量、骨密度、心脏健康和代谢平衡。
食欲消失导致营养摄入下降
拥有超过25年运动生理学和运动营养学经验的营养与健身专家科里·马修斯（Corry Matthews）硕士表示，最大的问题不是吸收问题，而是吃得过少。
GLP-1受体激动剂减缓胃排空并激活大脑中的饱腹信号，显著降低饥饿感。当食欲消失时，患者可能无意中摄入远低于身体所需的营养素。
马修斯解释说，当人们总体吃得较少时，除非他们刻意选择营养密集的食物，否则很容易错过必需的维生素、矿物质和蛋白质。随着时间的推移，这可能会引发一系列问题。疲劳、指甲脆弱、头发稀疏和精力不足是临床医生可能在营养摄入过低时注意到的早期预警信号。
蛋白质摄入尤其重要。当热量摄入显著下降时，身体可能开始分解肌肉组织以满足能量需求。如果没有足够的膳食蛋白质和阻力训练，在快速减重期间可能会发生瘦肌肉流失。
为此，马修斯建议使用GLP-1药物的患者在每餐中关注高质量蛋白质，同时搭配蔬菜和富含纤维的食物，以帮助消化并预防便秘——这是该药物的常见副作用。
快速减重期间的骨密度担忧
另一个新兴的担忧涉及骨骼健康。风湿病学家亚当·克莱滕伯格（Adam Kreitenberg）向《HOLA!》表示，快速减重可能会影响骨密度，尤其是在已经容易骨质流失的人群中。
“支持骨密度——这可能会受到快速减重的影响——对于老年人和绝经后女性来说至关重要，”他解释道。
当热量摄入下降且体重快速减轻时，骨转换可能会加速。如果患者没有摄入足够的钙、维生素D和其他支持骨骼的营养素，随着时间的推移，骨质减少或骨质疏松症的风险可能会增加。
克莱滕伯格表示，优先考虑骨骼构建营养素的营养策略可以帮助抵消与GLP-1药物相关的食欲抑制。他的临床研究聚焦于旨在在减重期间支持骨骼健康的营养配方。
心血管能量和一氧化氮支持
心脏健康是研究GLP-1减重患者的医生们日益关注的另一个领域。介入心脏病专家希瑟·申克曼（Heather Shenkman）表示，疲劳是大幅减少热量摄入的患者常见的抱怨。
当营养消耗下降时，身体可能难以维持最佳的能量产生和循环。“支持一氧化氮的产生并填补食欲抑制带来的营养缺口，可以帮助抵消疲劳并维持心脏功能，”申克曼说。
一氧化氮在心血管健康中发挥着核心作用。它能放松血管，改善血液循环，并有助于调节血压。
某些食物，包括甜菜，已知能自然刺激体内一氧化氮的产生。富含营养的饮食策略可能有助于在患者经历显著体重变化时支持心血管功能。
停用GLP-1药物后血糖反弹
GLP-1药物最初是为治疗2型糖尿病而开发的，因为它们具有强大的调节血糖能力。然而，专家表示，停用这些药物的患者可能会经历剧烈的代谢变化。
当食欲恢复且药物效果消退时，血糖水平可能会迅速反弹。一些医生将这种现象描述为代谢“鞭打”。
申克曼指出，对许多患者来说，停用GLP-1药物的过渡期可能充满挑战。“支持健康的血糖代谢可以缓解许多GLP-1使用者感受到的代谢变化，”她解释道。
专注于稳定碳水化合物摄入、纤维和代谢支持的营养策略可能有助于患者在此过渡期间维持平衡的血糖水平。
监测整体健康图景
GLP-1药物日益增长的 popularity 改变了肥胖治疗方式，但临床医生强调，仅凭减重不应是衡量成功的唯一标准。
马修斯表示，监测身体成分至关重要。如果营养和力量训练被忽视，患者可能在体重秤上减重的同时也在流失肌肉。
医疗保健提供者越来越多地建议患者关注保持瘦肌肉、支持骨骼健康、维持心血管功能并确保充足的营养摄入。
对许多专家来说，信息很简单：GLP-1药物可能是强大的工具，但长期健康取决于如何使用它们。
那些将这些药物与有意识的营养、力量训练和医疗指导相结合的患者，更有可能在减重的同时维持肌肉质量、保护骨密度并维持代谢健康。
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