疫苗中是否含有硫柳汞，它安全吗？科学如此说

Is There Thimerosal in Vaccines, And Is It Safe? Here's What The Science Says

为美国疾病控制与预防中心（CDC）提供疫苗建议的专家委员会自2025年6月11日卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪突然更换该委员会17名成员，并指派8名新成员后首次召开会议。

该委员会名为免疫实践咨询委员会（Advisory Committee on Immunization Practices），通常会对特定疫苗的建议进行讨论和投票。根据2025年6月25日至26日的会议安排，新冠疫苗、人乳头瘤病毒（HPV）疫苗、流感疫苗及其他传染病疫苗都在议程之中。

然而，根据更新后的议程，该委员会还将听取一份关于一种名为硫柳汞（thimerosal）的化学物质的报告，并就其在流感疫苗中的使用提出建议进行投票。

公共卫生专家对这一报告表示担忧，指出尽管有广泛研究证明硫柳汞的安全性，反疫苗倡导者仍在继续传播有关其所谓健康风险的混淆信息。

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我是一名药剂师，也是拥有35年经验的药物信息专家，专门评估临床试验中药物的安全性和有效性。没有任何证据支持硫柳汞作为疫苗防腐剂存在不安全或任何健康风险的观点。

什么是硫柳汞？

硫柳汞（也称硫汞撒利，thiomersal）是一种自20世纪30年代以来被用于某些药物产品的防腐剂，因为它可以杀死微生物并防止其生长，从而避免污染。

在人体内，硫柳汞会被代谢或转化为乙基汞（ethylmercury），这是汞的一种有机衍生物。婴儿研究显示，乙基汞会迅速从血液中排出。

乙基汞有时会与甲基汞（methylmercury）混淆。甲基汞已知具有毒性，并且即使在低剂量下也会对大脑发育产生诸多负面影响。

20世纪70年代，环境研究人员发现儿童体内汞的神经毒性影响，这主要源于鱼类中的甲基汞暴露。

在20世纪90年代，环境保护署（EPA）和食品药品监督管理局（FDA）针对甲基汞设定了最大推荐暴露限值，特别是针对儿童、孕妇以及育龄妇女。

硫柳汞为何引发争议？

对疫苗中硫柳汞安全性的恐惧主要基于两个原因传播。

首先，1998年，一份现已声名狼藉的报告发表在权威医学期刊《柳叶刀》（The Lancet）上。英国医生安德鲁·韦克菲尔德（Andrew Wakefield）描述了8名儿童在接种麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗（MMR疫苗）后出现自闭症的情况。

然而，这些患者并未与接种疫苗的对照组进行比较，因此无法得出关于疫苗影响的结论。此外，后来发现这份数据报告是伪造的。而这些儿童接种的MMR疫苗从未含有硫柳汞。

其次，联邦政府关于限制甲基汞暴露的指南几乎与韦克菲尔德研究同时发布。

在那个时期，自闭症作为一种发育障碍逐渐被广泛认识，其诊断率也在上升。

相信韦克菲尔德结果的人将甲基汞与乙基汞混为一谈，并传播未经证实的观点，认为疫苗中的硫柳汞所含的乙基汞导致了自闭症发病率的上升。

2010年，《柳叶刀》撤回了韦克菲尔德的研究，英国医学总会（General Medical Council）认定他存在不诚实行为并违反伦理协议，吊销了他的行医执照。

后续研究并未发现MMR疫苗与自闭症之间的关联，但尽管缺乏证据，这种观点已经深入人心，难以消除。

如今，硫柳汞不再用于儿童疫苗，但仍有许多家长担心它是否会对孩子造成伤害。

科学家是否测试过硫柳汞的安全性？

迄今为止，没有任何公正的研究表明疫苗中的乙基汞存在毒性，或者与自闭症或其他发育问题相关——这并不是因为缺乏调查。

1999年，食品药品监督管理局（FDA）为了响应联邦政府限制汞暴露的指南，进行了一项审查，未发现硫柳汞作为疫苗防腐剂的危害证据，除了极少数过敏反应。

即便如此，作为对婴儿接触汞的预防措施，美国儿科学会（American Academy of Pediatrics）和美国公共卫生服务局（U.S. Public Health Service）于1999年联合发布声明，建议从疫苗中去除硫柳汞。

当时，仅有一种儿童疫苗只能以含硫柳汞的配方获得，这种疫苗是DTP疫苗，即白喉、破伤风和百日咳疫苗。

其他儿童疫苗要么不含硫柳汞，要么可选择不含硫柳汞的版本。

到2001年，美国制造商已从几乎所有疫苗中去除硫柳汞——包括所有儿童疫苗接种计划中的疫苗。

2004年，美国医学研究所（Institute of Medicine）的免疫安全审查委员会审查了200多项科学研究，得出结论：含硫柳汞疫苗与自闭症之间没有因果关系。

由疾病控制与预防中心（CDC）和食品药品监督管理局（FDA）独立审查的其他高质量研究也未发现含硫柳汞疫苗与自闭症或神经心理发育迟缓之间的关联。

硫柳汞如今如何使用？

在美国，大多数疫苗现在以单剂量瓶或注射器形式提供。硫柳汞仅存在于多剂量疫苗瓶中，这些疫苗用于大规模免疫接种活动——具体来说，少量流感疫苗中仍有使用。

它并未添加到现代儿童疫苗中，人们可以通过要求接种单剂量瓶或注射器提供的流感疫苗来避免接触硫柳汞。

在一些其他国家，硫柳汞仍被用于疫苗中，以确保必要疫苗的持续供应。世界卫生组织（WHO）继续确认，没有证据表明婴儿、儿童或成人接种含硫柳汞疫苗会导致毒性。

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