研究发现阿司匹林在预防心脏病方面的更安全有效替代方案
Knowridge - 2026年2月15日
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心脏病患者，尤其是患有冠状动脉疾病的人，迎来了一些好消息。冠状动脉疾病是指将富含氧气的血液输送到心脏的血管变窄，使心脏难以正常工作。
由提契诺心脏中心基金会马可·瓦尔吉米格利教授领导的一项大型研究发现了可能改变心脏病治疗方式的新方案。多年来，医生一直使用阿司匹林来帮助预防心脏病发作和中风。阿司匹林通过防止血液凝结来保持血流畅通，而血凝块可能阻塞血管并导致严重的心脏问题。
在更严重的心脏病状况中，例如急性冠脉综合征，医生通常会将阿司匹林与另一种称为P2Y12抑制剂的药物联合使用，以提供双重保护。P2Y12抑制剂——如氯吡格雷、普拉格雷和替格瑞洛——与阿司匹林协同作用，进一步降低血凝块风险。
过去，氯吡格雷（一种P2Y12抑制剂）曾单独测试并显示出优于阿司匹林的某些益处。但现在，这项新研究提供了更强有力且更清晰的结果。
研究人员观察了24,000多名冠状动脉疾病患者。一半患者服用P2Y12抑制剂，另一半服用阿司匹林。患者随访期约为一年半，平均年龄约64岁，其中约五分之一为女性。
研究结果令人振奋。服用P2Y12抑制剂的患者比单独服用阿司匹林的患者心脏病发作和中风更少。事实上，P2Y12抑制剂组的心脏病发作风险降低了23%。这一显著差异可能挽救许多生命。
使用抗血凝药物的一个担忧是出血风险，尤其是胃部或大脑等部位的严重出血。但研究发现，服用P2Y12抑制剂的人并未比服用阿司匹林的人面临更高的大出血风险；在某些情况下，他们的出血问题甚至更少。
这意味着，对于许多冠状动脉疾病患者而言，单独服用P2Y12抑制剂可能是比阿司匹林更好更安全的选择。这就像为心脏找到了更优的交通控制系统——既能保持血流通畅，又不会引发新问题。
该研究成果在2022年欧洲心脏病学会年会上公布，这是全球心脏科医生最重要的会议之一。目前，这些结果已促使许多专家重新考虑心脏病治疗方式。
这一发现给众多患者带来希望。它表明新研究能引领更安全有效的心脏保护方法，同时帮助医生为患者提供最佳护理，减少副作用并改善治疗效果。
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