加拿大医学协会期刊(CMAJ.ca)的一项研究显示,许多加拿大人因为无法负担药物费用而未按处方服用药物。该研究基于2015年、2016年、2018年、2019年和2020年进行的加拿大社区健康调查的数据,涉及超过223,000名受访者。
报告称:“我们发现,12岁及以上的受访者中有4.9%报告了因费用问题而未按处方服药。”女性、属于种族或族裔少数群体的人、双性恋、泛性恋或性别不确定的人更有可能报告因费用问题而未按处方服药。
该报告由不列颠哥伦比亚大学药学院、加拿大关节炎研究中心、UBC人口与公共卫生学院、温哥华圣保罗医院健康成果中心的医生和研究人员Nevena Rebić、Lucy Cheng、Michael R. Law、Jacquelyn J. Cragg、Lori A. Brotto和Mary A. De Vera撰写。
作者指出,他们的发现揭示了在性别、种族、年龄和残疾交叉点上边缘化人群面临的不平等现象,并且这些现象在不同省份之间存在差异。“这种对因费用问题而未按处方服药状况的基本理解可以用于制定可能扩展公共药物覆盖资格、保费和分摊政策,以解决药物依从性的财务障碍,”报告中写道。
作者还提到,长期处方药的费用可能会给许多加拿大人带来显著的经济困难。“处方药对于疾病预防和管理尤其重要,特别是对于患有慢性病的人;然而,它们并不总是按处方服用。长期用药的成本可能会给患者带来相当大的经济压力,导致次优的治疗选择。因费用问题而不依从是指跳过剂量、减少剂量、延迟续开处方或因自付费用而不填写处方,”报告中说。
研究表明,根据《加拿大卫生法》,医疗访问和住院护理的费用是得到覆盖的,但处方药的情况并非如此,后者是加拿大医疗卫生支出的第二大组成部分。数据显示,处方药占加拿大年度医疗卫生支出的13%,即430亿加元。“2021年,加拿大家庭估计自付了74亿加元的处方药费用,占总处方药支出的17.3%,预计自付费用将继续以比其他卫生支出更快的速度增长,”研究中指出。
在解读其发现时,作者写道:“我们的研究提供了加拿大因费用问题而不依从药物使用的负担和预测因素的全国代表性估计。我们发现,每20名12岁及以上的受访者中几乎有一人报告了因费用问题而不依从,女性报告因费用问题而不依从的可能性比男性高44%。”
结论中,作者表示,他们的报告可以用于制定公共药物覆盖资格、保费金额和分摊政策,以减少对私人融资(即私人保险、自付费用)的需求,从而解决加拿大药物依从性的财务障碍。
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