根据发表在《Health Affairs》期刊上的新研究,在2010年至2022年间,七个州至少四分之一的医院关闭了产科服务。到2022年,六个州超过60%的医院不再提供产科服务。
研究人员利用美国医院协会和联邦医疗保险和医疗补助服务中心的数据,分析了2010年至2022年间短期急性护理医院的产科服务情况。该研究涵盖了4964家医院。
农村地区受到的冲击最为严重。截至2022年,以下州的医院中没有产科服务的比例最高:北达科他州(73%)、俄克拉荷马州(63%)、西弗吉尼亚州(62%)、路易斯安那州(60%)、南达科他州(60%)和密西西比州(60%)。
这项研究进一步揭示了美国日益严重的孕产妇医疗“荒漠”问题。美国每10万例活产的孕产妇死亡率为18.6,远高于其他高收入国家。联邦疾病控制与预防中心(CDC)报告称,美国80%的孕产妇死亡是可以预防的。
研究的主要作者、明尼苏达大学教授Katy Kozhimannil表示,医院产科服务的持续关闭是一个长期存在的问题。医院和专家警告称,国会削减医疗补助(Medicaid)资金可能产生连锁反应,导致许多医院无力维持成本高昂的产科和分娩服务。
Kozhimannil指出:“这些项目是孕产妇护理的主要支持来源。如果不改革孕产妇护理的融资和组织方式,我预计过去几十年的趋势可能会继续。”
研究还发现,有12个州的农村县医院中,超过四分之一失去了产科服务。在宾夕法尼亚州和南卡罗来纳州的农村地区,近一半的医院(46%)在2010年至2022年间取消了产科服务。这两个州的医院产科服务流失比例最高,其次是西弗吉尼亚州(约43%)、佛罗里达州(40%)和爱荷华州(近40%)。
此外,包括华盛顿特区在内的四个州——夏威夷、堪萨斯州、俄克拉荷马州和罗得岛州的城市县中,至少有四分之一的医院失去了产科服务。
到2022年,八个州(阿拉巴马州、佛罗里达州、伊利诺伊州、密西西比州、内华达州、北达科他州、俄克拉荷马州和西弗吉尼亚州)三分之二的农村医院已不再提供产科服务。
作者指出,特拉华州、犹他州和佛蒙特州在2010年至2022年间没有出现任何产科服务的流失。
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