美国疾病控制与预防中心数据显示,每40秒就有一人发生心脏病发作。为预防心血管事件,人们可能会选择阿司匹林等药物,但某些药物反而会增加心脏病风险。最新研究显示,一种常用处方药会使心脏病发作风险提升21%。
质子泵抑制剂使心脏病风险上升16-21%
发表于《PLOS One》的研究揭示了常用抑酸药与心脏病之间的关联。休斯顿卫理公会医院和斯坦福大学医学院的研究人员分析全美近300万患者医疗数据,发现使用质子泵抑制剂(PPIs)的人群心脏病风险比未使用者高出16-21%。
这种风险存在于全人群而不仅限于高危人群,包括老年群体或急性冠脉综合征病史者。该研究首次明确显示PPIs对普通人群的风险,此前研究仅发现冠心病患者同时使用氯吡格雷时存在风险。
"我们最初认为这是药物相互作用所致,美国FDA曾因此发布警告。"斯坦福大学医学院外科教授Nicholas Leeper博士表示,"通过大数据分析,我们证实PPIs确实与全人群的心脏病风险相关。"
2024年《欧洲心脏杂志》的同类研究也发现PPI使用与院外心脏骤停风险增加相关。
H2受体拮抗剂未现心脏风险
PPIs主要用于治疗胃食管反流病(GERD),包括非处方药如奥美拉唑(Prilosec)、埃索美拉唑(Nexium)等。但替代药物如H2受体拮抗剂(泰胃美Tagamet、法莫替丁Pepcid、西咪替丁Axid)未显示增加心脏病风险。遗憾的是,临床仍习惯将PPIs作为首选治疗药物。
健康线网站专家解释:"两种药物都能减少胃酸分泌,但PPIs抑制胃酸的效果更强更快。"
PPIs还与痴呆症和偏头痛相关
除心脏风险外,《阿尔茨海默病与痴呆症》杂志研究显示,60-69岁确诊痴呆症人群中,PPI使用者风险比非使用者高36%。《神经学》杂志研究更发现连续使用PPIs超过4.4年的患者,痴呆风险增加33%。
最新《神经学临床实践》研究还表明,PPI使用者罹患偏头痛的可能性比非使用者高出70%。
Leeper总结道:"这种全球最常用且非处方可得的药物,其安全性可能未如我们预期。"
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