范德比尔特大学医学中心放射科和皇家飞利浦进行的一项开创性“从摇篮到坟墓”的分析发现，成像设备的能源消耗占该部门温室气体排放的50%以上，并揭示了未来基于证据的减排策略应关注的领域。这项生命周期评估（LCA）结果已通过同行评审并发表在《放射学》杂志上，结果显示诊断服务每年产生的温室气体相当于近1100辆汽油车，或估计为4.6千吨二氧化碳当量。
研究人员查看了10年间大型放射科实践的生命周期数据（包括材料提取、制造、运输和产品使用寿命），这些数据涵盖了成人医院内住院、门诊和急诊科就诊使用的诊断放射科服务。数据不包括核医学、介入放射科或乳腺成像服务。
放射科服务支持所有专科的诊断。然而，之前的专科研究仅考察了成像设备、显示器和其他医疗过程的能源使用，而未涵盖诊断放射科部门的全部服务及其在整个生命周期中的影响，从材料提取到生命终结。气候变化主要由人类引起的温室气体（GHG）排放驱动，对人类健康构成重大风险。医疗保健行业在美国温室气体排放中占比8.5%。
“我们的研究是理解放射科整体环境影响的关键一步。确定放射科碳足迹的各种贡献者意味着我们可以制定有针对性的策略，在不影响患者护理的情况下减少排放。我们的目标是提供高质量的医疗服务，同时履行我们共同的责任，推进可持续发展。”范德比尔特大学医学中心放射学与放射科学副教授兼该研究的主要调查员戴安娜·卡弗博士说。
卡弗、约翰·R·希尔博士、放射学教授兼放射学与放射科学系全球卫生副主任，以及里德·奥马里博士、放射学与生物医学工程教授，与医疗保健可持续性专家、纽约大学朗格健康学院人口健康和眼科系助理教授卡桑德拉·蒂尔博士合作。
诊断放射科服务产生了4.6千吨二氧化碳当量的温室气体，其中磁共振成像（MR）占总排放量的48%，其次是计算机断层扫描（CT）占24%，X射线和透视检查占12%，通用部门工作站PACS和数据存储占12%，超声波检查占4%。
生命周期评估帮助揭示了累计温室气体排放的来源，并确定了以下主要热点：
- 成像设备的能源使用占54%
- 成像设备的生产占11%
- 现场和远程工作站及数据存储的生产和使用占11%
- 床单的生产和洗涤占10%
- 一次性用品的生产占8%
“最让我印象深刻的是，我们能够详细探索和改变能源使用模式。例如，一个关键发现是在非成像时间（即空闲时间）期间，CT扫描仪的大部分碳排放都发生了。现在我们可以与同事合作，通过安排更多的患者在某个时间段内进行成像来减少每位患者的浪费。同时，我们可以与行业合作伙伴合作，开发CT软件和硬件升级，以减少空闲时间的能源使用，从而减少碳排放。”希尔博士说。
团队对数字工作站和数据存储以及床单的生产和洗涤各自约占10%的排放感到惊讶，这突显了医疗系统和医院在价值链中寻找提高效率策略的机会，希尔博士说。
标志性评估由合作推动
生命周期评估方法可追溯到20世纪60年代，用于研究产品从原材料开采或种植和收获到运输、生产、安装、使用和处置的整个过程的环境影响。LCAs被各个行业部门用于建立碳排放和环境废物的基线数据，并分析干预措施对碳足迹的影响。
使用这种方法，黄金标准评估方法可以产生更准确的可持续性图景。CT扫描仪的能量计算可能显示成像检查期间和患者检查之间的能量使用情况；但LCA揭示了与扫描仪的生产、操作使用和到期处置相关的环境影响。
“我们很高兴与飞利浦共同完成了这一标志性研究。学术界和工业界的合作对于认识到气候护理就是医疗护理至关重要。共同努力可以在必要的时间和规模上减轻环境变化对人们健康的影响，并惠及后代。”奥马里博士说。
“这次合作展示了联合力量应对重大挑战的重要性，如减少放射科的碳足迹同时降低护理成本。两者都可以实现。此外，我们已经确定了关键改进领域，包括优化设备使用和改善患者流程，这也可以导致更好的患者护理，同时增加护理的可及性。”飞利浦北美区首席区域领导杰夫·迪卢洛说。
“这项研究强调了通过技术创新提供更好、更可持续护理的重要性。我们还帮助提供者采用其他最佳实践，如循环经济，以延长更多人的护理可及性。通过增加升级和翻新的选择，我们帮助客户最大化现有系统的价值，可持续地减少浪费，同时降低总体拥有成本。”
生命周期库存使用了SimaPro 9.3.0.227（PRÃ(C) Sustainability）和EcoInvent v3.8数据库，这是最全面的生命周期库存数据库之一。电力消耗来自东南电力可靠性委员会（SERC）区域电网的位置。
更多信息：卡桑德拉·L·蒂尔等，《美国医院放射科实践的环境生命周期评估》，《放射学》（2024）。DOI: 10.1148/radiol.240398
期刊信息：《放射学》
范德比尔特大学医学中心提供
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