研究揭示了一种普遍存在的风险因素：心包脂肪（包裹心脏的脂肪组织）与心力衰竭存在显著关联，且不受整体体重影响。这项由纽约西奈山医院开展并于2021年发表在《美国心脏病学会杂志》的研究，通过CT扫描分析发现，心包脂肪体积与新发心力衰竭（心脏无法满足身体供血需求的疾病）呈现明确相关性。全美已有超过600万人受此疾病困扰。
研究专家包括洛杉矶预防心脏病专家丹妮尔·贝拉尔多医学博士（MyFitnessPal科学顾问委员会成员），以及西奈山伊坎医学院医学与心脏病学副教授萨蒂什·肯查亚医学博士。研究数据来自美国国家心肺血液研究所资助的多民族动脉粥样硬化研究项目，共纳入6,785名45-84岁且无心血管病史的参与者。
研究发现
研究显示，尽管女性通常心包脂肪量少于男性，但当女性心包脂肪体积达到70立方厘米及以上时，心力衰竭风险增加100%；男性达到120立方厘米及以上时风险增加53%。值得关注的是，这种风险与体重无关——体型偏瘦者同样可能因心包脂肪堆积而患病。
研究团队调整了年龄、吸烟、饮酒、久坐、高血压、高胆固醇及心脏病史等常规风险因素后，发现种族差异并未影响结论。丹妮尔·贝拉尔多博士解释："心包脂肪是一种代谢活跃组织，会分泌细胞因子等炎症物质，直接作用于心肌和冠状动脉。这种脂肪既是心血管代谢疾病的生物标志物，也可能直接推动疾病发展。"
西奈山团队指出，心包脂肪堆积会导致脂肪微滴渗入心肌细胞，干扰心脏腔室扩张功能并削弱泵血能力。同时，这种脂肪与冠状动脉斑块积聚密切相关，可能间接增加心梗风险，进而引发心力衰竭。
防控建议
肯查亚博士强调，虽需更多研究明确具体减脂方案，但改善整体心脏健康是可行起点。具体建议包括：
- 地中海饮食：以蔬果、全谷物、橄榄油、坚果和海产品为主
- 规律运动：每周75分钟高强度（如跑步）或150分钟中等强度（如快走）
- 限酒：女性每日≤1杯，男性≤2杯
- 疾病管理：与医生合作控制血压、血糖和胆固醇
就诊提示
贝拉尔多博士提醒："心包脂肪本身无症状，但会增加心衰、冠心病和心律失常风险。"典型心衰症状包括活动或平卧时气短、乏力、下肢水肿、快速体重增加（液体潴留）以及持续咳嗽。建议存在肥胖、糖尿病前期、高胆固醇、高血压或代谢综合征，或有家族心脏病史者及时就医，通过心脏成像和血液检测进行早期筛查。
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