弯曲杆菌感染是美国最常见的食源性疾病，每年估计有150万人患病。一项新研究分析了2013年至2019年间10个州的弯曲杆菌感染记录，绘制了区域、年龄相关和耐药性趋势。
该研究发现，耐药性弯曲杆菌感染在20-39岁年龄组中最为常见，而喹诺酮类耐药性弯曲杆菌感染率从2013年的22.6%上升到2019年的33.54%。研究人员还发现了不同地区对喹诺酮类和其他六类抗生素的弯曲杆菌耐药性的差异。新的研究结果发表在《国际抗菌剂杂志》上。
根据美国疾病控制与预防中心的数据，人类弯曲杆菌感染的主要来源是食用受污染的家禽。不遵守适当的卫生和烹饪方法是感染的主要原因。猪、牛、羊等动物的消化道中也存在弯曲杆菌，并可能将其传播给人或其他动物。
大多数人类弯曲杆菌感染症状轻微，大约一周内可以自行恢复，但五岁以下儿童、65岁以上成人以及免疫系统受损者可能会出现更严重的感染，需要住院治疗。美国每年有超过100人死于弯曲杆菌感染。
这项新研究依赖于美国国家抗微生物耐药性监测系统（NARMS）收集的公开数据。NARMS是一个公共卫生服务机构，负责追踪食物源性和其他肠道细菌的细菌感染和抗菌素耐药性。NARMS重点关注10个州，以反映美国各地区的差异：加利福尼亚州、康涅狄格州、科罗拉多州、乔治亚州、马里兰州、明尼苏达州、新墨西哥州、纽约州、俄勒冈州和田纳西州。
“这些站点在当地人群中监测食源性病原体，”伊利诺伊大学厄巴纳-香槟分校病理生物学教授Csaba Varga领导了这项新研究，“他们追踪弯曲杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌等食源性病原体的感染情况，并对其中一部分分离株进行抗菌素耐药性测试。我们分析这些监测数据是因为我们对新兴和长期趋势感兴趣。”
除了发现20-39岁年龄组的人比其他所有年龄组更容易感染耐药性弯曲杆菌外，分析还发现一些州的耐药性弯曲杆菌感染率显著高于其他州。在所调查的10个州中，康涅狄格州在除四环素和喹诺酮类以外的所有抗生素中的耐药性弯曲杆菌感染率最高。田纳西州和乔治亚州在七种抗生素中的三种具有较高的耐药性感染比例。新墨西哥州的耐药性弯曲杆菌感染率总体最低。
Varga表示，这些差异难以解释。不同的气候条件、家禽养殖场的存在、报告方法的差异或其他因素可能影响全国数据中捕捉到的耐药性弯曲杆菌感染率。
研究发现，2013年至2019年间，四环素耐药性弯曲杆菌感染率从49.13%下降到41.36%，而喹诺酮类耐药性感染率上升。喹诺酮类抗生素包括如环丙沙星（Cipro）和左氧氟沙星（Levaquin）等药物，“有时会被用来治疗可能选择喹诺酮类耐药菌株的弯曲杆菌病，”Varga说。
研究结果特别有趣，因为大多数人类弯曲杆菌病例并不需要用抗生素治疗。“当弯曲杆菌感染严重到需要用药时，通常首选阿奇霉素，这是一种大环内酯类抗生素。在我们的研究中，我们没有发现高水平的大环内酯类耐药性，这是个好消息。”Varga说。
家禽行业也在减少抗生素的使用。Varga说：“我们在弯曲杆菌感染中看到喹诺酮类耐药性上升，但在家禽中很少使用喹诺酮类药物。”
Varga实验室之前的一项研究测试了2013年至2021年间鸡和火鸡的样本，也发现鸡中四环素耐药性水平较高，火鸡中四环素和喹诺酮类耐药性水平较高。
这两项研究都指出了进一步研究的必要性，以了解这些趋势并开发新的方法来遏制和控制食品供应及其他地方抗生素耐药性病原体的传播。Varga说，虽然NARMS数据对于了解趋势至关重要，但它们几乎肯定低估了食源性感染的数量。
“这只是冰山一角，”他说。“由于症状不同，并不是每个人都会去看医生，也不是每个人都会接受检测。”
Varga还是伊利诺伊大学卡尔·R·伍斯基因组生物学研究所和生态学、进化与保护生物学项目的附属成员。
资料来源：
伊利诺伊大学厄巴纳-香槟分校
期刊参考：
Sodagari, H. R., 等 (2025). 2013-2019年美国国内弯曲杆菌耐药性感染的时间、区域和人口差异。《国际抗菌剂杂志》。doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2025.107467。
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