植物基饮料能否替代牛奶？最新研究揭示，大多数植物基饮料无法满足幼儿的营养需求——除非它们经过特别强化。
在最近发表于《健康、人口与营养杂志》的一项研究中，研究人员考察了用植物基饮料替代牛奶对1至3岁幼儿摄入营养的影响，这些幼儿食用的是德国优化混合饮食（OMD）。
牛奶一直是西方国家儿童营养的传统组成部分。它含有高质量的蛋白质、维生素、矿物质和生物活性化合物，支持生长和发展。近年来，由于考虑到可持续性和地球健康，全球饮食习惯发生了变化，这意味着在典型的西方饮食中，植物基替代品的比例增加，而动物食品的比例减少。
因此，当前的儿童膳食指南应重新审查，以考虑用植物基替代品取代乳制品。婴儿在整个早期成长过程中逐渐过渡到家庭混合饮食，其中包括常见的食物如牛奶及其相关产品。根据德国的儿童营养指南，在第一年内，饮食计划将过渡到适用于1至18岁的优化混合饮食（OMD）。
OMD基于一个为期七天的菜单，该菜单考虑到了德国家庭的饮食习惯，包括每天三顿主餐和两次小吃。优先选择家常烹饪和高营养价值的食物，偶尔接受高度加工食品。该七天菜单中的营养密度确保1至18岁的个体能够达到德国参考值中的微量和宏量营养素。在OMD中，每日流质牛奶的摄入量为219克，这成为研究中替代情景的基础。
研究结果
在本研究中，研究人员调查了OMD的情景，即在OMD中将流质牛奶成分（219克/天）替换为植物基饮料，并考察其对幼儿营养摄入的影响。用于OMD情景的产品需要满足以下条件：1）代表豆类、谷物和坚果；2）包括针对婴儿和幼儿的植物基饮料；3）提供全面的成分信息。
在OMD情景中，1至3岁儿童的七天菜单中的流质牛奶被选定的植物基替代品替换，其他食物和饮料保持不变。选择了典型的乳制品中的营养素，如维生素、钙和蛋白质，以及幼儿必需的营养素（碘和铁）进行营养评估。通过修改后的菜单比较每日能量和营养素摄入量与原始OMD。
研究团队使用了六种不同由坚果（杏仁）、谷物（燕麦）和豆类（大豆）制成的饮料，分为三类：基本型（未强化）、强化型和专门针对儿童的产品。专门针对儿童的产品包括一种大豆配方奶粉（用于医疗指示）和一种成长饮料，尽管欧洲食品安全局认为成长饮料并非必要，但可能有助于改善铁和碘的摄入。
这六种饮料分别是：基本大豆饮料、强化大豆饮料、强化杏仁饮料、基本燕麦饮料、大豆配方奶粉和成长饮料。这些饮料的能量和营养成分差异显著。常见饮料的能量含量与低脂牛奶相当，而两种专为儿童设计的产品的能量含量与全脂牛奶相似。杏仁和燕麦饮料的蛋白质含量显著低于牛奶。
相比之下，大豆饮料的蛋白质含量与牛奶相当，除了大豆配方奶粉的蛋白质含量较低。虽然蛋白质数量得以维持，但质量有所不同，其中大豆饮料最接近牛奶。强化产品和成长饮料在钙、维生素B2和维生素B12含量上与牛奶相近。非强化产品中这些微量营养素几乎不存在。由于多重强化，特殊产品在微量营养素方面显著丰富，包括铁和碘。
牛奶替代对能量摄入的影响较小（<10%），蛋白质数量也变化不大，但对微量营养素有不同程度的影响。使用非强化饮料时，维生素B2、钙、维生素B12和碘的日摄入量降至原始OMD的一半。强化饮料的营养供应几乎与OMD相同，但碘除外，因为市场上的饮料很少强化碘，即使是在强化产品类别中，包括大豆、燕麦和杏仁。使用特殊饮料时，OMD的营养供应可以实现，甚至显著提高了碘和铁的水平，但这仅限于专门针对儿童的产品；其他植物基饮料未能满足碘的需求。
结论
总之，用植物基替代品替代牛奶会导致能量摄入略有下降（<10%），并显著降低牛奶中的重要微量营养素。此外，营养供应的影响更多地取决于制造商的强化程度，而不是植物来源。非强化产品占2024年德国市场调查中产品的大多数（约80%），通常被称为有机产品。部分原因是欧盟关于有机食品的规定（EU Regulation 2018/848）限制了维生素和矿物质的添加，从而限制了强化。
有机产品的强化因保护性规定而变得困难。然而，由于“有机”标签被认为与健康益处相关，向家长传达这些产品在某些情况下可能营养不足的信息可能会具有挑战性。研究的局限性在于，营养成分是从产品标签推断出来的，未经化学分析确认。此外，强化营养素（如钙和铁）的生物利用度可能与牛奶中的不同，具体取决于所用食品基质和强化化合物。
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