中风的发生机制
中风是由于大脑某区域的血液供应中断,导致脑细胞缺氧和营养物质供应不足。脑细胞会在数分钟内开始死亡。了解中风的两大主要类型有助于理解这些事件的发展过程。
缺血性中风约占所有中风的87%,当血栓阻塞向大脑供血的动脉时发生。这些血栓可能形成于被脂肪沉积物狭窄的动脉中,也可能从身体其他部位移动到大脑。这种血流中断会导致脑组织损伤或死亡。
出血性中风发生在脑血管破裂并渗入周围脑组织时。这种出血会直接损害脑细胞,并增加颅内压,进一步损伤脑组织。这类中风可能源于血管壁薄弱形成的动脉瘤,或异常血管团即动静脉畸形。
非血压相关风险因素
某些疾病和生活方式因素会显著增加中风风险,即使血压正常。心房颤动(AFib)是典型例子,这种心律失常会导致心脏上腔室无序跳动,形成血栓并可能流向大脑,引发缺血性中风。
高胆固醇和动脉粥样硬化也会增加中风风险。即使血压正常,这些斑块可能破裂,引发阻断脑血流的血栓。这些斑块还会使颈部供血动脉变窄。
糖尿病会逐渐损害全身血管,使其更容易狭窄和形成血栓,独立于血压水平增加中风风险。吸烟是另一危险因素,其化学物质会损伤血管、使血液变稠并促进血栓形成。
肥胖和缺乏运动可通过增加胆固醇水平和糖尿病风险间接提升中风可能性。遗传因素和中风家族史也显示先天易感性。
某些心脏疾病如未闭卵圆孔或瓣膜病可能导致血栓形成进而引发中风。血管畸形如动脉瘤或动静脉畸形(AVMs)也可能导致出血性中风。
识别中风症状
无论血压状况如何,及时识别中风症状至关重要。FAST口诀是识别中风症状的常用工具,代表面部下垂(Face drooping)、手臂无力(Arm weakness)、言语困难(Speech difficulty)和及时呼救(Time to call emergency services)。
如果面部一侧下垂或麻木,或单侧手臂无力麻木,可能提示中风。言语困难、口齿不清或理解障碍也需立即关注。出现这些症状时,必须立即拨打急救电话。
及时医疗干预可改善预后并减少长期残疾。在血流中断期间,脑细胞持续死亡,因此每一分钟都很重要。不要因自认为血压正常而忽视症状,这会延误关键治疗并导致更严重后果。
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