摘要
目的：糖尿病技术的进步已经导致了更好的血糖控制。然而，目前还没有研究评估先进混合闭环（AHCL）技术在美国相对于较老且更便宜的治疗方法的经济影响。我们评估了MiniMed 780G系统（MM780G）与多次每日胰岛素注射（MDI）结合间歇扫描连续葡萄糖监测（isCGM）在1型糖尿病（T1D）患者中的成本效益。
研究设计：一项为期6个月的随机对照试验比较了T1D患者使用MM780G和MDI加isCGM的效果。结果包括血红蛋白A1c的变化和生活质量。
方法：我们使用IQVIA Core Diabetes Model模拟了直接成本和生活质量，分别覆盖4年和终身的时间范围。治疗效果来源于随机对照试验，而糖尿病相关并发症的效用值和负效用值来自文献。我们生成了增量成本效益比（ICERs）和成本效益可接受曲线，用于基准案例和5个单因素敏感性分析。
结果：在每质量调整生命年（QALY）支付意愿阈值为10万美元的情况下，MM780G在基准案例中具有成本效益，4年期的ICER为每QALY 68,402美元，终身期的ICER为每QALY 38,842美元。敏感性分析变化短期并发症发生率、定价和治疗相关效用假设显示，在所有情况下，除了一个例外，MM780G在每QALY 10万美元的支付意愿阈值下都是成本效益的。
结论：在美国，对于T1D患者，MM780G在每QALY 10万美元的支付意愿阈值下，相对于MDI加isCGM是成本效益的。
要点
- MiniMed 780G胰岛素泵系统在美国对于1型糖尿病患者来说，相对于多次每日注射胰岛素并结合间歇扫描连续葡萄糖监测，是一种成本效益高的治疗选择。
- 尽管MiniMed 780G系统的成本高于对照组，但由于其提高了生活质量并减少了并发症的发生率，因此在4年和终身的时间范围内通常具有成本效益。这些数据可以为支付者和提供者的决策提供依据。
- 这些发现与欧洲和新加坡的先前研究一致，但首次证明了MiniMed 780G系统在美国的成本效益。
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