2025年6月心血管团队快讯June 2025 Dispatch for the CV Team

环球医讯 / 心脑血管来源:www.tctmd.com美国 - 英文2025-07-06 01:51:54 - 阅读时长4分钟 - 1714字
本期快讯涵盖多项心血管领域的重要研究和发现,包括药剂师在冠心病重症监护室中的新角色、心律失常对妊娠的影响、以及美国心脏协会“生命必需8项”在实践中的应用等内容,为心血管团队及相关专业人士提供最新的行业动态。
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2025年6月心血管团队快讯

每月,TCTMD的专栏编辑L.A. McKeown都会整理一份超出常规报道范围的全球心血管领域新闻摘要,内容聚焦于与心脏团队及心血管相关专业人士密切相关的话题。

越来越多的数据支持试验和荟萃分析的结果,表明在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前禁食可能并非必要。一项针对八项试验的新荟萃分析发现,禁食并未减少肺炎、低血糖、恶心或呕吐等不良事件的发生率,反而降低了患者的满意度。研究人员在《美国心脏协会杂志》中写道:“值得注意的是,尽管禁食可能存在小但临床上相关的好处,但这一点无法完全排除。”

药剂师在冠心病重症监护室(CICU)中的角色正在发生变化。他们不仅负责减少药物错误和预防药物相互作用,还因处方权限的扩大而能够启动、调整甚至停止多种药物的使用,这是研究人员在《JACC: Advances》上发表的观点文章所提到的内容。此外,药剂师还有机会成为药物治疗研究和临床试验领导领域的领导者。一些药剂师甚至需要作为“蓝色代码”团队的一员参与院内心肺复苏,并解决日益复杂的药物安全问题,包括制定风险降低策略、提供药物信息服务、进行药物核对以及记录准确的用药史。

对于部分病情稳定且低风险的急性冠脉综合征(ACS)患者,在6小时内完成当日出院可能是安全可行的。《JSCAI》上的一项试点研究表明,这种小型探索性研究可能为资源有限的环境中实施高质量的心血管护理提供了替代策略,特别是在那些无法广泛获得早期侵入性治疗(如直接PCI)的情况下。

根据一项针对1,190名患者的分析显示,严重三尖瓣反流(TR)且无既往三尖瓣手术的患者在三年内的死亡率和不良事件发生率较高,同时医疗费用也显著增加。研究人员在《结构性心脏病》杂志中报告称,三年内全因死亡率、中风率和任何三尖瓣手术的发生率分别为47.9%、19.1%和7.5%,每位患者的医疗相关资源利用成本约为127,000美元。他们补充道:“需要更长期的数据来评估经导管干预治疗严重TR对临床结果和成本的影响,以更好地了解这些新型疗法的价值。”

虽然心律失常在孕妇中并不常见,但近年来其患病率有所上升。一项基于全国再入院数据库的研究发现,妊娠期间出现室性心律失常与死胎风险增加有关。此外,所有类型的心动过速亚型都与早产几率升高相关,该研究发表于《JACC: 临床电生理学》。

植入式心脏复律除颤器(ICD)的电池寿命因设备类型和制造商而异。一项评估了2003年至2023年间植入的众多ICD的研究发现,最新设备的使用寿命明显优于旧型号,某些情况下可延长多达4年,研究结果发表在《HeartRhythm》上。

在《JACC: 心血管影像》上的一封研究信中,研究人员报告了首次人体机器人经食管超声心动图(TEE)的应用体验。五名患者在接受标准TEE后接受了远程控制引导的TEE检查。技术成功率为100%,作者表示他们能够在合理的时间内始终实现精确的探头操作,且未发生与手术相关的并发症或硬件/软件故障。

在使用静脉-动脉体外膜氧合(VA-ECMO)治疗心源性休克的患者中,男性和女性的30天全因死亡率相似,性别并未影响适度低温对结果的作用,这是对HYPO-ECMO试验的事后分析得出的结论。研究人员在《循环:心力衰竭》中表示,他们的研究结果“反对在VA-ECMO植入后存在基于性别的预后差异,当临床指征明确时,女性不应被视为禁忌症”。

对弗雷明汉心脏研究两个队列的分析表明,美国心脏协会“生命必需8项”评分较低与新发房颤(AF)风险较高之间存在关联。此外,体重指数、血压和血糖评分不佳(而非胆固醇水平)与房颤风险增加相关。研究人员在《美国预防心脏病学杂志》中写道,他们的研究结果支持在实践中使用“生命必需8项”作为一种方法,“帮助跟踪并促进最佳心血管健康,从而减轻整体人群的房颤负担”。

一项为期25年的欧洲社区队列研究揭示了男性和女性在心力衰竭(HF)方面的不同经历。与男性相比,女性患射血分数保留型心力衰竭的风险更高,PREVEND研究的研究人员在《欧洲心脏杂志》中报告了这一发现。他们推测,八个直接和间接可改变的风险因素共同导致了这种差异,主张进行有针对性的主动筛查和治疗。


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