摘要
背景
心房颤动（AF）常表现为令人痛苦的症状、生活质量（QoL）受损及医疗资源消耗增加。节律和心率控制治疗对生活质量的改善效果有限。症状困扰（即对心脏相关症状的恐惧和回避行为）可能是导致AF患者残疾的重要因素，但相关研究仍较匮乏。
目的
本研究旨在调查普通AF患者中症状困扰的患病率及其与生活质量受损、总体残疾、症状严重程度和医疗就诊的关系。
方法
这项横断面研究招募了409名瑞典AF患者，参与者完成了关于人口统计学、病史及AF特异性生活质量（AF对生活质量的影响量表；AFEQT）、总体残疾、AF医疗使用、症状困扰（心脏焦虑问卷）及其他心理变量（包括抑郁和广泛性焦虑）的在线调查。
结果
37%的受访者存在症状困扰（女性59%，男性23%），其与生活质量受损（回归系数[β]：-0.51；95%置信区间：-0.61至-0.41；P < 0.001）、医疗使用（发生率比：1.67；95%置信区间：1.28-2.19；P < 0.001）及症状严重程度（β：0.39；95%置信区间：0.27-0.50；P < 0.001）呈现最强相关性。抑郁与总体残疾相关性最强（β：0.45；95%置信区间：0.32-0.58；P < 0.001），但症状困扰亦显示显著较弱的相关性（β：0.31；95%置信区间：0.19-0.43；P < 0.001）。
结论
症状困扰在AF患者中普遍存在。针对性干预（如认知行为疗法）可能提升生活质量、减少医疗使用并改善AF患者症状体验。
核心插图
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关键词
心房颤动｜心律失常｜生活质量｜症状困扰
缩写说明
AF：心房颤动
AFEQT：心房颤动对生活质量影响量表
AFSS：多伦多大学心房颤动严重程度量表
CAQ：心脏焦虑问卷
CBT：认知行为疗法
IRR：发生率比
PHQ：患者健康问卷
QoL：生活质量
WHODAS：世界卫生组织残疾评定量表
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