处方兴奋剂药物不会导致精神病性障碍,这是苏格兰爱丁堡大学儿童与青少年精神病学教授Ian Kelleher领导的团队发表在《儿科学》杂志的最新研究结论。该发现推翻了既往观察性研究提出的"兴奋剂可能诱发精神病症状"的假设。
研究团队分析了美国青少年脑认知发展研究数据,跟踪观察8300名9-14岁儿童(2016-2020年间)。460名新诊断ADHD患儿服用的药物包括哌甲酯、右哌甲酯、苯丙胺、右苯丙胺和赖氨酸安非他命。研究者通过对比用药组与7900名未用药儿童的精神病性障碍发生率发现:在调整精神疾病、家庭收入、种族等混杂因素后,兴奋剂使用与精神病性障碍无统计学关联(OR=1.09)。
值得注意的是,未经权重调整的分析显示用药儿童精神病风险增加1.46倍(OR=1.46),但研究者强调这种差异可能源于ADHD症状严重度和共患病。数据显示,伴有焦虑/抑郁等共患病的重度ADHD患儿,以及男性儿童更容易出现精神病性体验,而这些群体同样更可能被开具兴奋剂药物。
科罗拉多大学丹佛分校的Melissa Batt副教授指出,儿童期幻觉和妄想现象相对常见(约90%不会发展为持续性精神障碍)。她强调研究存在年龄范围局限性,未涵盖精神病高发的青少年晚期和20岁阶段,且未纳入大麻使用等重要变量。
该研究获得爱尔兰皇家外科医学院国际交流奖等资助。研究团队建议临床医生需综合考虑家族史、物质使用史等多因素,强调既往观察性研究常忽视这些混杂因素。研究证实ADHD规范治疗不会引发精神病性障碍,但需建立更完善的风险评估体系。
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