一项里程碑式的研究揭示，细菌性阴道病（BV）是一种影响全球近三分之一女性的疾病，会导致不孕、早产和新生儿死亡，实际上是一种性传播感染（STI）。这项研究为BV的治疗开辟了新的途径。
莫纳什大学和阿尔弗雷德健康中心在墨尔本性健康中心的研究人员表示，他们的研究结果今天发表在《新英格兰医学杂志》上，这些发现将有助于降低困扰女性的BV高复发率。
研究作者卡特里奥娜·布拉德肖教授和伦卡·沃德斯特希尔博士指出，目前的标准做法是将BV视为阴道微生物群失衡（紊乱），这意味着超过50%的女性在接受为期一周的口服抗生素治疗后三个月内会再次患病。
在他们对164对单偶关系中的BV患者的试验中，他们发现将BV视为一种性传播感染，并同时治疗男女双方，比仅治疗女性的传统方法能实现更高的治愈率。
事实上，当发现伴侣治疗组的BV复发率比单独治疗女性组降低了50%时，他们提前终止了试验。
布拉德肖教授说：“这种成功的干预措施相对便宜且疗程短，首次不仅有可能提高女性的BV治愈率，还为BV预防及其严重并发症的预防提供了令人兴奋的新机会。”
在这项多中心随机试验中，所有女性都接受了首选推荐的抗生素治疗。男性伴侣被随机分配到伴侣治疗组，接受为期一周的口服抗生素和局部抗生素膏剂治疗，或对照组。对照组只接受女性的抗生素治疗，不进行伴侣治疗，这是全球推荐的做法。夫妻双方只服用了一周的抗生素，但随后进行了12周的随访，以确定这种干预措施在三个月内的治愈效果。
沃德斯特希尔博士表示，已经知道患有BV会增加其他性传播感染的风险。
“我们长期以来一直怀疑它是一种性传播感染（STI），因为它与大多数STI有类似的潜伏期（性行为后），并且与衣原体等STI具有相同的风险因素，如更换性伴侣和不使用避孕套。”
布拉德肖教授说，虽然研究表明男性可能在阴茎皮肤和内部携带与细菌性阴道病相关的细菌，但之前包括男性伴侣在内的试验并未显示女性伴侣的治愈率有所改善。
“这被解释为没有性传播的证据，”布拉德肖教授说。
“然而，这些研究存在设计上的局限性，没有任何研究使用口服和局部抗生素组合来充分清除男性身上的BV细菌，尤其是在阴茎皮肤部位。”
“我们的试验表明，来自伴侣的再感染导致了许多女性经历的BV复发，并提供了BV实际上是一种性传播感染的证据。”
“确定BV是否为性传播感染的一个难点在于，我们仍然不知道确切的致病细菌，但基因组测序的进步正在帮助我们解开这个谜团，”布拉德肖教授说。
这些结果已经促使墨尔本性健康中心改变了临床实践，开始治疗夫妻双方。一个新的网站为医疗专业人员和消费者提供了开具和获取伴侣治疗所需的所有信息。
“这些信息是与消费者、试验参与者和医疗专业人员共同设计的，以便所有人都能访问，”布拉德肖教授说。
“由于更改国家和国际治疗指南需要时间，因此我们在试验结果公布时感到有义务提供准确的在线和可下载信息。”
澳大利亚政府卫生和老年护理助理部长兼土著卫生助理部长杰德·基尔尼表示，莫纳什大学的研究揭示了一个简单的治疗变化如何对女性产生重大影响。
“细菌性阴道病是一种常见病症，可能导致严重的后果，如早期妊娠丢失和早产。我们必须找到更有效的治疗方法。”
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