一场挑战西弗吉尼亚州美沙酮诊所暂停令的诉讼认为，该药物对于治疗严重阿片类药物使用障碍以及频繁使用芬太尼的患者特别有效。当地研究人员正在研究该药物的疗效。
西弗吉尼亚州于2007年将美沙酮诊所的数量上限设定为九家。由美国公民自由联盟西弗吉尼亚州分部代表的SOAR WV本月早些时候在美国西弗吉尼亚南区联邦地区法院提起了法律挑战，试图推翻该暂停令。
该诉讼声称，成瘾是一种残疾，而限制或阻挠获得美沙酮违反了《美国残疾人法案》第二章和《康复法案》第504条。
美国公民自由联盟法律总监Aubrey Sparks对西弗吉尼亚观察表示：“美沙酮是一种经过充分验证的治疗方法。科学明确证明它有效，并且对某些人来说，这是最有效的治疗方法。”
“由于科学依据如此明确，并且我们知道对某些人来说这是最佳治疗，我们希望州政府能同意我们的观点，即这种全面禁令是不可接受的。”
Sparks表示，虽然该暂停令已实施近二十年，但其造成的伤害逐年加剧，因为新诊所无法开设，更多人无法获得该药物。
Sparks说：“我们在西弗吉尼亚州多年来看到了缺乏足够治疗手段对药物使用障碍患者产生的影响。我们在查尔斯顿和亨廷顿看到的HIV疫情以及广泛传播的HIV，以及康复者缺乏服务，都体现了这一点。”
她表示：“对于任何希望西弗吉尼亚州在十年后变得更美好、更健康的人来说，这些都应该列在首位。因此，我们认为这起诉讼是消除那些阻碍西弗吉尼亚人尽可能健康的障碍的一种方式。”
诉讼声称，由于芬太尼在西弗吉尼亚州泛滥，获得美沙酮变得更加重要。根据初步的州数据，去年1月至10月，至少有343例药物过量死亡涉及芬太尼，7例涉及海洛因。2024年，根据数据，有634名居民死于涉及芬太尼的过量用药。
随着死亡证明上更多信息的出现，州数据集中的致命过量用药数量可能会增加。
正在进行的研究将比较美沙酮与丁丙诺啡
位于Marshall Health的PROACT的研究人员参与了一项为期三年的全国性研究，比较美沙酮和丁丙诺啡。州议会在2024年秋季特别会议期间通过了一项法案，允许研究人员在医学研究中发放该药物。
美沙酮的风险概况高于丁丙诺啡。丁丙诺啡过量服用的情况很少见，但美沙酮过量服用的可能性更大。美沙酮诊所还要求患者每天到诊所服药。
Marshall University Joan C. Edwards医学院成瘾科学医学主任、该研究在当地的首席研究员Zachary Hansen博士表示，该研究将探讨美沙酮在治疗与芬太尼相关的成瘾方面是否更有效的理论。
Hansen说：“这就是我们进行研究的原因，老实说，是为了回答这个问题。在科学中，你有理论，然后必须进行研究来确定这些理论是否成立。因此，有一种理论认为美沙酮可能更有效地治疗与芬太尼相关的成瘾，但只有在我们完成研究并收集足够的数据和研究成果后，才能得出确切的结论。”
Hansen说：“我们很高兴能参与这项研究。我们希望阿巴拉契亚地区能在这项研究中得到代表，并看看它是否对我们的群体有益。”
到目前为止，亨廷顿的研究人员已经招募了32名患者，目标是招募103名。大约一半的患者将被开具丁丙诺啡，另一半将获得美沙酮。
Hansen表示，现在知道研究结果还为时过早。
Hansen说：“收集的数据会进入一个中央数据库，他们会定期进行评估，但我们无法访问任何数据来得出任何结论或早期想法，比如我们看到了什么样的结果。”
立法者：暂停令是“糟糕的政策”
多年来，西弗吉尼亚州立法机构旨在结束该州美沙酮暂停令的法案均未通过。西弗吉尼亚观察未能联系到支持继续暂停令的立法者。
民主党议员Mike Pushkin支持结束暂停令的法案。他提到了密西西比州一起联邦裁决，该裁决推翻了该州长达数十年的家庭健康机构暂停令，但维持了需要证书的系统计划。该法官裁定，对新许可证的禁令违反了第十四修正案。
Pushkin说：“我对美沙酮诊所的论点是这样的：对西弗吉尼亚州的美沙酮诊所数量设置人为上限——无论你讨厌它们、喜欢它们还是爱它们——你都被困在同样的美沙酮诊所里，因为你给那个许可证赋予了更高的价值。因为那个许可证是不可替代的。所以你无法让另一个机构或团体来做得更好。你只能被现有的诊所困住。”
Pushkin表示，他支持基于戒断的药物康复，但美沙酮有其作用。康复并非一刀切。他对美沙酮诊所暂停令的反对更多是关于政策本身。
Pushkin说：“暂停令只是糟糕的经济政策。它们是立法机构人为设定的数字。”
他说，州应该根据实际需求提供服务，而不是基于“编造的数字”。
查尔斯顿戒毒治疗项目持开放态度，但不急于提供美沙酮
Cabin Creek Health Systems在其位于查尔斯顿西区的综合成瘾康复项目中治疗约220人。该项目医疗主任Amanda Borrer博士说，大多数患者使用丁丙诺啡治疗，少数患者使用vivitrol或纳曲酮。
Borrer说，美沙酮仍然是治疗阿片类药物使用障碍的“金标准”药物，她支持人们获得该药物。
她说：“有些人靠美沙酮活着。美沙酮能让他们远离芬太尼。”
但她表示，患者应该能够进入管理良好的诊所，并且出于正确的理由。
Borrer说：“美沙酮诊所之间可能存在差异，有些是纯粹营利性的、管理不善的诊所。我认为可能有一些诊所并非出于正确的原因存在。因此，我认为他们需要获得美沙酮治疗，以及管理良好、配备有良好意愿的工作人员的美沙酮诊所。”
Cabin Creek的首席项目官Jake Van Horn表示，美沙酮暂停令扼杀了治疗阿片类药物使用障碍方面的创新。
他说：“作为一个州，我们实际上并不了解美沙酮的有效性，因为20年来一直是同样的人在操作，没有任何真正的实践创新。……这更多是关于策略和干预措施是如何构建的，而不是针对某个特定提供者……我只是说，如果我们对一种产品做了20年相同的事情，我们真的了解它的能力吗？如果存在暂停令，就无法创新与美沙酮相关的新干预措施。”
Van Horn表示，如果暂停令被取消，Cabin Creek不会急于将美沙酮加入其治疗选项，但该诊所愿意讨论此事。Van Horn说，他不知道如何开始扩展项目以提供美沙酮。
他说，在储存、人员配备、配药和整体提供方面会有不同的要求。
他说：“如果我理解正确的话，管理良好的阿片类药物治疗项目有针对美沙酮的具体项目和干预措施。我们在这方面没有经验，如果我们决定朝这个方向走，学习需要时间和资源。”
“我们对基于证据的治疗持开放态度，但我们必须探索将其作为干预措施之一的可行性。”
【全文结束】