详细的人格测试可能有助于个性化治疗双相情感障碍
癌症、心脏病和其他疾病的患者已经习惯了接受医疗团队为其“个性化”制定的治疗方案。但心理健康状况的护理尚未达到这一水平。
现在，一项新的研究表明，通过详细的人格测试结果，可能实现对双相情感障碍患者的个性化护理。研究发现，这些测试可能有助于识别出具有某些人格特质组合的人，这些人格特质组合可能会增加或降低他们反复抑郁发作或日常生活功能不良的风险。
研究人员使用了来自两个长期研究中超过2500名双相情感障碍患者的数据，发现某些人格风格——即人格特质的组合——可以预测双相情感障碍的结果。这些人格风格基于个体内部特征，而不是个体之间的特征，因此非常个性化。
保护性人格风格与风险增加型人格风格的比例尤为重要。
这项由密歇根大学Heinz C. Prechter双相情感障碍研究项目的研究人员进行的研究发表在《情感障碍杂志》上。
首席作者凯利·瑞安博士是密歇根大学精神病学系的神经心理学家和教授，她指出，研究中使用的人格测试通常在心理学设置中使用。
“这些发现令人兴奋，因为我们不知道为什么有些双相情感障碍患者更具韧性，能够反弹或经历较少的抑郁发作，但现在我们可以看到这可能与他们的人格构成有关。我们希望这最终可以为临床医生制定治疗计划提供信息，知道谁可能处于更高的风险之中。”
凯利·瑞安博士，密歇根大学精神病学系神经心理学家和教授
患者也可以根据其人格测试结果采取行动，利用这些结果来帮助理解他们的经历，并与临床医生合作，修改可能增加其长期抑郁和生活管理风险的人格特质。
人格特质曾被认为是个体持久的特征，但现在有证据表明，特质可以在治疗过程中或通过辅导改变。
例如，一个在“开放性”人格特质上得分较低的人——当该特质在正常或平均范围内时是保护性的——可以通过艺术或自然寻求新体验来进行治疗指导。
关于研究
瑞安及其同事使用了Prechter项目的长期研究数据，该研究已收集了数百名双相情感障碍患者超过十年的数据。
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这项新研究基于489名双相情感障碍患者的数据，他们接受了修订后的NEO人格问卷（NEO PI-R），这是一个包含240个项目的个性测试，同时每两个月和/或每两年进行一次关于其抑郁程度和生活功能的简短问卷调查。
研究人员根据每个受试者的测试结果，将他们分配到各自的人格风格，这是使用NEO-PI-R的标准做法，然后观察每个人的主要抑郁发作次数和生活功能评分随时间的变化。一些30种人格风格被发现增加了抑郁和功能不良的风险，而其他人格风格则降低了风险。
不出所料，所有包括高分在“神经质”人格特质（易情绪不稳定和消极思维）的人格风格都增加了抑郁的风险，而不包括这种特质的人格风格则对抑郁有保护作用。但是，不涉及神经质的其他人格风格也与频繁抑郁发作的风险高低相关。同样，对于预测生活功能不良，低神经质水平显得特别具有保护作用。
然后，他们在另一个超过2000名双相情感障碍患者的数据组中测试了这个框架，这些患者参加了STEP-BD试验并进行了较短的NEO五因素库存（NEO-FFI）人格测试。STEP-BD组的抑郁和生活功能由临床医生每三个月测量一次。
在Prechter组中预测较高抑郁风险的12种人格风险风格中有三分之二也在这个较大的组中预测了较高的抑郁风险，而在Precter组中看似具有保护作用的16种风格中有9种在这个组中也显示出了保护作用。这种重复验证使瑞安及其同事对他们使用Prechter数据创建的模型充满信心。
瑞安指出，重要的是人格风格之间的相互作用，以及保护性与风险增加型风格之间的平衡，这可能在临床上用于帮助双相情感障碍患者减少抑郁发作并提高生活功能。
这项研究由Heinz C. Prechter双相情感障碍研究基金和Richard Tam基金会资助。
除了瑞安之外，该研究的作者还包括Anastasia K. Yocum、Yuhua Zhang、Peisong Han、David F. Marshall、Paul T. Costa、Sarah H. Sperry、Takakuni Suzuki、Melvin G. McInnis和Sebastian Zöllner。Costa与Robert McCrae共同开发了研究中使用的两种人格测试；这些测试由PAR出版，可供许可使用。
来源：
密歇根医学 - 密歇根大学
期刊参考：
Ryan, K. A., et al. (2025). Predictive evidence for the impact of personality styles on depression and functioning in two bipolar disorder cohorts. Journal of Affective Disorders. doi.org/10.1016/j.jad.2025.03.131.
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