Wegovy、Foundayo、Zepbound和Ozempic等GLP-1类药物（胰高血糖素样肽-1受体激动剂）已成为许多中年女性药箱中的常备药品。研究人员还在不断发现这些药物除最初用于治疗2型糖尿病外的其他潜在用途。
然而，在这份希望中也潜藏着风险：当你不得不——或者想要——停止用药时，该如何应对？
大多数因慢性疾病而被处方GLP-1类药物的人需要长期服用，但这并不总能实现：研究一致表明，人们会因费用、保险覆盖范围或副作用而停止治疗。
停用这些药物通常会导致体重反弹、"食物噪音"（对食物的持续性强迫思维）以及健康问题全面回归。这对于在开始GLP-1治疗前就经历过身体形象不满的69-84%的女性来说，尤其令人困扰。
为何体重反弹会引发恐惧和焦虑
减重可能不仅仅意味着外表的改变。持证妇产科医生、更年期专家、远程医疗平台Hers的首席医疗官Jessica Shepherd博士表示，对许多服用GLP-1类药物的人来说，减重"往往反映了健康状况的改善、信心的恢复、行动能力的增强，以及摆脱多年来因身体而产生的挫败感、被评判感或与身体脱节的感觉。"失去这些可能会使人感到不安。
普林斯顿医疗中心宾夕法尼亚医学普林斯顿饮食障碍中心的临床心理学家兼主任Rebececa G. Boswell博士表示，许多服用GLP-1类药物的人可能有"体重反复波动"、身体畸形恐惧症或饮食紊乱的历史，这可能会放大对体重反弹的恐惧。这些都可能损害女性的自我认知，而自我认知塑造了身份认同、自我形象和自尊。
她补充说，这些药物的流行也改变了更广泛的文化叙事，影响了人们对身体和体重的看法。
Boswell解释道："在经历了一波拥抱身体多样性以及与衰老相关的自然变化的浪潮后，'苗条理想'再次复兴，这使女性与自己身体的关系变得复杂。对许多中年女性来说，苗条理想是她们成长过程中形成性因素的一部分，因此它的复兴可能会唤起旧伤。"
当前时刻对中年女性来说特别具有挑战性。除了来自职业的高压力、照顾年迈父母的责任，以及管理围绝经期和绝经期的生理副作用外，她们现在还面临着体重反弹带来的情绪动荡，这使她们面临更高的饮食障碍风险。
医学上适当的减重护理与身体畸形恐惧症的区别
在开具GLP-1类药物处方时，目前没有强制性的筛查指南来评估女性是否存在饮食障碍，但专家强烈建议进行筛查。专家表示，医生需要在治疗前、治疗中和治疗后积极筛查这些问题——包括可能未达到正式诊断标准的紊乱行为。
Shepherd表示，区分医学上适当的减重护理与紊乱饮食和身体畸形恐惧症是"我们可以做出的最重要的临床区分之一"。
纽约大学Langone医学中心的内分泌学家和肥胖医学专家Priya Jaisinghani博士表示，全面的体重管理护理需要多学科支持，包括心理健康、饮食和运动方面的帮助。其目标是通过降低疾病风险来改善长期健康。
相比之下，身体畸形恐惧症和紊乱饮食源于恐惧和负面的身体形象。Shepherd表示，达到某个特定体重通常不会停止这种心态："目标只会简单地移动。"
当你在服用GLP-1类药物时，很难区分这些感受。"这些问题可以而且确实会同时存在，这就是为什么彻底的临床评估以及与持证医疗提供者保持持续、诚实的关系如此重要，"Shepherd说道。
Boswell表示，女性"诚实地"思考自己服用这些药物的目标至关重要。对利弊进行"坦率的评估"，包括短期和长期的副作用。
如果你有这种感受该怎么办
如果你因任何原因需要停止用药，Shepherd和Jaisinghani表示，有必要与医生合作制定退出策略。这可能包括逐渐减少剂量并获得更多生活方式支持的方法。
如果你对体重反弹感到害怕、紧张或焦虑，请告诉医生。"恐惧是一种信息，它值得进行真正的临床对话，"Shepherd说道。
为了帮助引导对话，请自问：这种恐惧是源于对你健康的真正担忧，还是更多地关于失去控制或对身体的焦虑？两者都值得讨论。
留意以下这些迹象：
- 对外貌、身体或体重的强迫性想法
- 过度运动或食物限制
- 严格规定或仪式化的饮食或运动习惯或规则
- 因外貌而避免社交场合
- 暴饮暴食
- 对外貌、身体或自我的负面想法
GLP-1类药物治疗在情感上可能很复杂，因此不要犹豫，告诉医生你的感受。
Shepherd表示："如果你追求减重的感觉变得强迫性或占据一切——说出来。这次对话可能成为你最重要的对话。"
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