在她的首次医生大会演讲中,卫生部长尼娜·瓦尔肯表示,她将认真对待减少官僚主义的问题。计划中的措施包括“从为私人执业医生引入最低限额的回溯检查到审查和简化医院的行政程序”。
德国医学协会主席克劳斯·莱因哈特博士此前曾呼吁紧急减少官僚主义,而不是增加更多的官僚主义。他说,在法定医疗保险领域,“每年有超过5000万小时的工作时间被用于官僚主义”。平均而言,这意味着每个诊所要花费61天的工作时间;而在住院部门,每天需要三小时。
重大改革计划
此外,患者管理应该得到改善,并应引入初级医生系统。在这个系统中,患有健康问题的患者应首先联系全科医生诊所,这将作为更快“预约转诊进一步专科治疗”的联络点。瓦尔肯说,目标是提供可持续的门诊和住院医疗服务。这是一个复杂的改革项目。
关于医院改革,人们不应“错误地认为”这是关于“关闭当地医院”,而是关于提高护理质量。尽管如此,仍然可能“需要更长的旅程来进行专门的、可计划的手术”。瓦尔肯说,最终目标是实现最佳的健康结果。
改善数据可用性以支持人工智能
她还强调了在未来几年内利用“人工智能的机会来改善护理”的重要性,并“同时考虑使用这种工具可能带来的担忧”,因为人工智能也提供了“巨大的机会”来减轻医生的负担。为了实现这一点,必须改善医疗领域的数据可用性,牢记数据安全问题,加强医疗领域的互操作性,并且“每个人都必须准备好接受好的解决方案”。
稳定性和安全性需改进
同样的原则也适用于电子病历:“我知道这个话题仍有争议,但电子病历不仅为患者创造附加值,而且特别是为您[医生们]在诊所工作创造价值。”电子病历仍处于起步阶段,但其功能越来越强大。“因此,我们将坚持我们的时间表。我知道目前一些诊所管理系统运行并不顺利,但请不要灰心,帮助我们使项目变得更好,并尝试使用电子病历。它是未来,”瓦尔肯自信地说。电子病历使用得越多,它就越快成为标准,带来所有的好处。同时,瓦尔肯承诺“特别关注操作的安全性和稳定性”。
人工智能应扮演什么角色?
医学协会主席莱因哈特也表达了他对人工智能减轻负担的信心。人工智能将“深刻改变社会,也改变医学”。它为“研究、更精确的诊断和更个性化的治疗”提供了“巨大的机会”。人工智能将“颠覆性地改变”知识生成和决策过程。它可以加速流程,这在技能短缺和人口老龄化时代非常有帮助。
医生需要问自己,人工智能在医疗护理中可以扮演什么角色,以及它是否可以替代医疗服务。这个问题将在医生大会上进行探讨。为此,莱因哈特提到了德国医学协会的文件:《具有人工智能的医学艺术》(PDF);声明“医学中的人工智能”和德国医学协会中央医学协会的声明。
重要的是抓住机会并认真对待风险。这需要“明确的规定和有约束力的指南”。决策的责任不应单独转移给算法系统。责任不能共享,“甚至在人和机器之间”。这一社会责任义务是医学专业的一部分。
人工智能越来越多地进入诊所
在使用人工智能系统的诊所中,它们有助于做出诊断并简化诊所流程,如文档管理和预约安排。“人工智能提供了巨大的机会来提高护理质量和减少诊所和医院的工作量。如果78%的同事认为人工智能是医学的一个巨大机会,并且已经在七分之一的诊所和近五分之一的医院团队中使用,那么这表明医学界已经准备好进行这种转变——前提是它经过伦理反思、医学负责和技术可靠,”莱因哈特说,他也是哈特曼联盟的联邦主席,该联盟发起了一项由Bitkom进行的调查。在这项非代表性调查中,Bitkom采访了哈特曼联盟的600多名医生。
根据温特格斯特的说法,电子病历是“延迟数字化”的一个典型例子。调查显示,86%的医生认为使用电子病历在技术上不顺利。66%的人担心数据滥用,62%的人担心高昂的技术成本。当被问及电子病历的优势时,大多数医生提到可能了解病史、避免重复检查和药物治疗安全。少数人看不到任何优势,不到一半(41%)的人期待与电子病历合作。
电子病历:医生尚未准备好,但持开放态度
三分之二的医生对引入电子病历持开放态度,尽管77%的人觉得自己没有做好准备。“只有当我们使电子病历适合日常使用、兼容且易于使用,并始终与医务人员一起工作时,它才能真正成为实践操作的一大进步,”莱因哈特说。虽然电子病历提供了避免重复检查等机会,但也存在技术挑战方面的担忧,如安全性和数据保护。
数字技术如机器人技术和虚拟现实(VR)也非常普遍。十分之一的受访者使用VR,例如用于培训或手术期间。超过一半的人尚未使用VR,但认为它有用(54%)。28%的医生使用远程医疗,例如远程监测生命体征或进行视频咨询。
然而,调查显示,结构和技术障碍以及“过于严格”的数据保护解释阻碍了数字化。“数字化的意愿是存在的——但结构性障碍仍然很高。81%的同事认为系统的复杂性是主要障碍,72%的人甚至认为数据保护是创新的刹车。现在需要明确的政治决定:透明的程序、可持续的基础设施和一致的数据保护——为了患者的福祉,”莱因哈特强调。
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