长期使用褪黑素补充剂可能与心力衰竭风险升高相关，这是最新研究的发现——但这是否意味着将褪黑素作为助眠剂的人群应立即停用？
通过对电子医疗记录的回顾分析，数千名患有慢性失眠并持续服用褪黑素一年或更久的成年人，在随后五年内心力衰竭发生率比具有相同健康因素但未服用褪黑素的参与者高出90%。褪黑素使用者因心力衰竭住院的可能性超过三倍，且因各种原因死亡的可能性约为两倍。
然而专家建议暂勿将褪黑素视为明确危险源。该研究存在显著局限性，设计初衷并非证实因果关系，且与先前显示褪黑素有益心脏健康的研究结论相矛盾。目前该研究尚未经过同行评审或发表于期刊，但将于2025年11月7日至10日举行的美国心脏协会科学会议上进行报告。
"褪黑素补充剂普遍被视为安全且'天然'的助眠选择，因此在排除诸多干扰因素后仍观察到严重健康后果的显著上升，这令人震惊。"研究首席作者、纽约州立大学下州/国王县初级医疗中心内科首席住院医师埃克内迪利丘库·纳迪医学博士在新闻稿中表示。但同时强调："虽然我们的发现引发对这种广泛应用补充剂的安全性质疑，但本研究无法证明直接因果关系，这意味着需要更多研究来验证褪黑素对心脏的安全性。"
人体大脑自然产生的褪黑素是由松果体在黑暗环境中分泌的激素，用于帮助身体准备入睡。补充剂中的褪黑素可从动物松果体提取或通过化学工艺合成。
在美国，由于褪黑素被归类为膳食补充剂，生产商无需接受美国食品药品监督管理局对药品实施的安全审查及审批流程。这意味着褪黑素补充剂可能含有远超标注含量的活性成分，甚至掺入有害添加剂。
全球10%人口受慢性失眠困扰，其定义为每周三次以上、持续三个月以上入睡或再入睡时间超过30分钟。这可能导致记忆力、日间精力、情绪、思维专注力、工作学习表现及社交生活受损。医生可帮助判断失眠是独立发生还是由基础疾病或生活压力导致，从而确定最佳治疗方案——包括调整睡眠习惯、心理治疗、失眠认知行为疗法、药物治疗或基础疾病干预。
褪黑素使用与心脏健康
研究团队评估了TriNetX全球研究网络电子数据库中13万余名成人健康记录，参与者平均年龄55岁，女性占比61.4%。医疗记录显示持续使用褪黑素超过一年者被归为"褪黑素组"，无使用记录者则为"非褪黑素组"。
作者及独立专家指出该数据库存在重要局限：包含需处方获取褪黑素的国家（如英国）和无需处方的国家（如美国），可能导致对照组中实际服用非处方褪黑素的人群未被记录。研究亦未掌握参与者失眠严重程度及心理健康状况细节，而这两者均会影响褪黑素使用与心脏风险。值得注意的是，失眠本身已被证实与心梗、中风风险升高相关，而褪黑素参与调节的昼夜节律紊乱及睡眠不足，均与包括心力衰竭在内的心血管问题存在关联。
负责任营养品理事会指出，研究缺乏剂量信息。该行业组织声明："数十年消费者经验和多项临床研究表明，按说明短期低剂量使用对健康成人是安全的。"研究结论与先前报告相悖，例如3月发表的四项研究分析显示褪黑素可改善心力衰竭患者生活质量和心脏功能。褪黑素作为抗氧化剂，能帮助抵御自由基与抗氧化剂失衡引发的氧化应激对DNA的损伤。
使用助眠剂前的注意事项
褪黑素常被用作短期或长期助眠方案，但部分人群可能出现头痛、恶心、头晕、嗜睡、腹痛、意识模糊、震颤、低血压、易怒及轻度焦虑抑郁等副作用。哥伦比亚大学欧文医学中心睡眠与昼夜节律研究中心主任玛丽-皮埃尔·圣翁奇医学博士建议："在求助补充剂前，应先就医获取准确诊断并讨论适当治疗方案。人们需警惕褪黑素不可在缺乏明确指征的情况下长期服用。"
健康睡眠卫生应包括：睡前数小时减少光线暴露、屏幕使用及食物酒精摄入，确保卧室黑暗、凉爽且安静。若仍需补充褪黑素，专家建议选择药品级产品——认准美国药典膳食补充剂验证计划的独立非营利机构检测标识。
CNN记者桑迪·拉莫特对本报道亦有贡献
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