71岁的希腊-塞浦路斯医生、伦敦国王学院医院胎儿医学教授凯普罗斯·尼古拉德斯（Prof Kypros Nicolaides）因其在产前筛查和诊断领域的变革性工作而被广泛誉为胎儿医学之父。他以重塑胎儿医学领域并致力于改变世界卫生组织（WHO）统计的每两分钟就有一名妇女因妊娠和分娩并发症而死亡的数据而闻名。通过引入宫内输血治疗胎儿贫血和进行双胎输血综合征的内窥镜激光手术等成就，他的工作显著推进了该领域的发展。2020年，他的贡献得到了认可，当选为美国国家医学院成员，这是该领域最高的荣誉之一。同年，他还出现在备受赞誉的Netflix系列《外科医生的刀锋》中。
上周在阿布扎比举行的国际胎儿医学基金会大会上，尼古拉德斯教授接受了《国民报》的采访。
关于护理的进展
“主要挑战是开发更好的方法来识别高风险妇女，并在并发症出现之前预防这些并发症。”尼古拉德斯教授说。他倡导了一项全球运动，重点关注子痫前期（一种妊娠期高血压疾病）和早产的预测和预防。对于可能导致严重母体并发症的子痫前期，他提倡在怀孕第三个月进行早期筛查。他的方法包括血压监测和追踪胎盘生长因子。通过早期识别高风险妇女并开具阿司匹林，基于证据表明它可以降低子痫前期的风险，尼古拉德斯教授已经看到了病例的显著减少。同样，他的工作在减少早产风险方面也起到了关键作用。“我们已经证明，通过在20周时测量宫颈长度并对短宫颈的妇女使用[类固醇激素]黄体酮，可以将早产的风险减半。”他说，“这非常便宜且安全。”
尼古拉德斯教授强调，尽管这些风险普遍存在，但其严重程度因地区而异。“在印度、巴基斯坦和东南亚等国家，贫困加剧了早产的风险，”他说。“在非洲，感染与贫困相结合使并发症更有可能发生。但这些问题在富裕国家也存在。这就是为什么每个妇女都应该在20周时进行这项检查。”
最新的世界卫生组织报告跟踪了2000年至2020年各国、各区域和全球的孕产妇死亡情况，发现2020年全球估计有287,000名孕产妇死亡。研究发现，在八个联合国区域中的两个——欧洲和北美，以及拉丁美洲和加勒比海地区——孕产妇死亡率分别增加了17%和15%。在其他地方，死亡率停滞不前。报告总结称，世界必须大幅加快进展，以实现减少孕产妇死亡的全球目标，否则到2030年可能会有至少100万妇女的生命受到威胁。
基于同理心的生活
除了他的医学成就，尼古拉德斯教授还以同理心著称，他认为同理心与技术技能一样是医学的重要组成部分。在纪录片系列《外科医生的刀锋》中，可以看到尼古拉德斯教授在产前咨询中安抚焦虑的母亲，鼓励她们一只手放在他的手臂上，另一只手放在配偶的手上。他解释说，这个小小的安慰动作可以在紧张时刻缓解母亲的紧张情绪，强调了他在实践中的人际联系。多年来，尼古拉德斯教授分享了成功手术的喜悦，但也目睹了深刻的损失。他不害怕展示自己的情感，在一次涉及双胎输血综合征手术的案例中，其中一个婴儿不幸去世，他当众流泪。“没什么特别的，”他说，“我们都是人。”这种愿意展示脆弱性的态度表明了他对患者及其家庭的深厚情感联系。他的医学方法是个人化的，正是这种人性化的方式赢得了众多患者的尊重。“我不是一个冷漠的专业人士，”他说，“如果我看到有人悲伤，我也会感到悲伤。如果他们快乐，我也会快乐。”他补充道，这种同理心已成为他的工作与科学专长一样不可或缺的一部分。
受父亲影响
这种同理心根深蒂固，源于他的成长环境。出生于塞浦路斯的他，受到了作为医生的父亲的启发，父亲会从一个村庄到另一个村庄去看病人。“他会和人们一起工作。如果有人去世，他会留下来埋葬他们；如果他们幸存下来，整个村庄都会庆祝。”尼古拉德斯教授说。这种与患者的情感联系是他方法的标志，使他在一个常被视为过于技术和临床的领域中脱颖而出。
展望未来：医学的未来
尼古拉德斯教授对未来医学，特别是遗传学和人工智能（AI）充满热情。“在未来五年内，基因组分析将成为常态，”他说，“它将使我们能够预测并发症并个性化治疗。例如，保险公司可能很快会要求提供基因组分析，以评估乳腺癌等疾病的风险。”尼古拉德斯教授已经在他的领域看到了人工智能的影响。“在胎儿医学中，人工智能使复杂疾病的诊断变得更加容易。借助新的超声波机器，非专家也可以进行扫描，人工智能将以惊人的准确性检测问题。”他说。“最大的进展将来自遗传学和人工智能，但我们永远不能忘记医生也是人，我们需要像对待人一样照顾我们的患者。”
遗产
在其职业生涯中，尼古拉德斯教授不仅致力于自己的研究，还致力于培养下一代医生。“每年我都提供70到80个奖学金给来自塞浦路斯、希腊、土耳其和世界各地的医生。我培训他们两年，然后送他们回各自的国家提高标准，”他说。尼古拉德斯教授的影响也扩展到了阿联酋，他在那里发挥了重要作用，建立了胎儿医学部门。“阿联酋现在是最新医疗技术和教育的中心，”他说，“这不仅仅是引进专业知识，而是发展本地人才。我很高兴能为此做出贡献。”2022年，伯吉尔控股公司在其旗舰医院伯吉尔医疗城设立了凯普罗斯·尼古拉德斯胎儿医学和治疗中心，成功进行了开创性的宫内手术。
留在他心中的故事
虽然尼古拉德斯教授挽救了数千条生命，但某些病例仍然令他难以忘怀。他回忆起一个难忘的病例：20多年前，一位怀有双胞胎的妇女来找他，双胞胎患有双胎输血综合征。“每个人都建议她流产，因为婴儿无法存活。但我进行了激光手术，上周她向我展示了她的两个女儿，现在已经22岁了。这就是一切的意义所在，”他说。尽管他已经挽救了数千名婴儿，尼古拉德斯教授并没有忘记悲剧。“每个病例都是一个新的挑战，不幸的是，我无法拯救所有的婴儿。”
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