胎儿期盖伦静脉畸形手术研究显示持续前景In utero brain surgery for vein of Galen malformation shows continued promise

环球医讯 / 心脑血管来源:medicalxpress.com美国 - 英语2025-08-12 16:11:18 - 阅读时长2分钟 - 629字
波士顿儿童医院团队在《美国医学会杂志》发表新数据,显示胎儿期进行的盖伦静脉畸形(VOGM)栓塞手术可将死亡率从预期的90%显著降至43%,五名接受手术的患者中有三名在新生儿期后存活且未出现神经发育迟缓。该手术展示了可行性和潜在疗效,但需完成全面试验以确认结论,同时需权衡其可能增加的早产风险。
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胎儿期盖伦静脉畸形手术研究显示持续前景

基于2023年首次报道的胎儿期盖伦静脉畸形(VOGM)手术成功经验,新发表在《美国医学会杂志》(JAMA)的研究数据进一步证实胎儿栓塞术治疗该病症的潜力。

VOGM是最常见的先天性脑血管异常类型,表现为脑部早期动脉直接连接至主导静脉,而非正常滋养脑组织。这种异常导致高压高流量血液直接涌入静脉,使胎儿面临极高死亡率、心力衰竭、脑损伤及神经发育迟缓风险。

为改善患者预后,波士顿儿童医院团队开发了胎儿栓塞术,该技术显著减少畸形处血流但不完全阻断,并启动临床试验。2023年《中风》(Stroke)杂志曾报道首例成功案例。

最新发表于JAMA的研究描述了前7名入组患者的治疗情况,其中5例成功完成胎儿手术。在接受常规产后护理的高危胎儿群体中,预期死亡率为90%,仅9%患儿可能在6个月时达到发育里程碑。

值得注意的是,入组患者死亡率降至43%,5名成功治疗者中有3人存活至新生儿期后,均发育正常无神经功能障碍。研究指出7名入组患者中有5例发生计划外分娩(包括3例早产),平均发生在干预后约3天。

"这些早期结果延续了首例手术的成功,证明VOGM胎儿栓塞术的可行性和安全性,但需完整试验以得出确切结论。"研究负责人、波士顿儿童医院脑血管外科与介入中心主任达伦·奥尔巴赫(Darren Orbach)博士表示。

研究团队计划开展全面试验,评估该手术在降低死亡率、脑损伤和神经发育迟缓方面的效果,同时监测其与早产风险增加的利弊关系。

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