心力衰竭长期以来一直被视为"终末期"诊断,但新数据描绘出一幅更为紧迫且令人警醒的图景。
截至2024年,40岁成年人一生中心力衰竭的发病风险约为四分之一,即24%。近几十年来,这一比例持续上升,并因性别、种族以及高血压、肥胖或糖尿病等健康风险因素的存在而存在显著差异。
无法忽视的数据
•目前,约有670万美国成年人正与心力衰竭共存。
•2023年,心力衰竭导致超过45万人死亡,约占美国死亡总数的七分之一。
•每年约有100万新确诊病例。
•生存率依然严峻:约半数患者在确诊后五年内死亡。
打破刻板印象
心力衰竭并不总是呈现老年人体弱多病的刻板形象。
•年轻人也面临风险。近五分之一的40岁成年人已处于心力衰竭的发展轨迹上。遗传因素、妊娠并发症、高血压和糖尿病都可能起作用。
•女性常被忽视。女性更容易发展为射血分数保留型心力衰竭(HFpEF),这种类型不符合"心脏虚弱"的叙事,但同样具有毁灭性。
•种族与公平性至关重要。非裔美国人面临更高的发病率和更差的预后,但在临床试验中代表性仍然不足。
为何这很重要
不断上升的数字是一个警醒:心力衰竭并非边缘性疾病,也不仅仅是"老年病"。它是美国最常见且成本最高的慢性疾病之一,影响着人们工作生涯、家庭生活和照顾他人的黄金时期。
对于像我这样患有HFpEF、肺动脉高压和肾病的患者而言,认为心力衰竭是"别人的问题"这种污名不仅是错误的,而且是危险的。上次我感染新冠病毒后,导致我肾衰竭并住进重症监护室。这就是我们数百万人正在经历的现实,远超刻板印象。
关键要点
心力衰竭已成为美国主要的致死原因之一,终身患病几率现已达到四分之一。这不仅仅是一个统计数据,而是呼吁我们重新思考意识、预防和同情心。
心力衰竭并不局限于某一特定群体。它可能出现在祖父母身上,但也可能出现在父母、工作者、照顾者、邻居身上,它可能就是我,也可能是你的朋友。如果趋势持续下去,它也可能出现在你身上。
作者:阿曼达·瑞安,认证大师级生活教练(CMLC)
心力衰竭患者及倡导者、认证大师级生活教练和作家
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