研究人员发现,英国最常开具的处方药之一与痴呆症存在"关联"。
奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑等质子泵抑制剂(PPIs)可帮助缓解胃酸反流和烧心症状,因其能减少胃酸分泌。2022-2023年英国开具了3500万份奥美拉唑处方。
人们通常每日服用一次PPIs,医生通常开具4至8周的疗程,因为长期使用会增加多种副作用风险。
这些副作用包括维生素B12水平极低,导致疲劳、头晕、肌肉抽搐或无力;骨骼变脆弱易骨折;以及一种罕见狼疮,会在日晒部位引发皮疹和关节疼痛。
部分研究还表明,中风、肾脏疾病和骨折风险可能升高。
但最令人担忧的是2023年的一项研究,发现长期服用者患痴呆症的风险高出33%。
研究作者卡马克什·拉克什米纳拉扬博士及其团队分析了5712名45至64岁受试者,所有人在研究开始时均未患痴呆症。
其中近1500人(26%)正在服用PPIs。
在考虑既往健康状况、年龄、性别和种族等因素后,团队观察到一个有趣现象。
在近四年半持续服用PPIs的497人中,58人发展为痴呆。
拉克什米纳扬博士此前表示:"本研究未证明胃酸反流药物导致痴呆,仅显示存在关联。需在其他大型研究群体中确认发现,并理解长期使用质子泵抑制剂与痴呆风险升高的可能联系。虽然我们未发现短期使用存在关联,但确认长期使用此类药物与痴呆风险升高相关。"
为何PPIs可能增加痴呆风险?
谈及可能原因,她补充道:"部分研究表明,胃酸反流药物使用可能与低B12水平相关。而低B12与思维障碍和记忆力下降有关联。"
然而拉克什米纳扬博士表示,因未获取受试者B12测量数据,"无法对此理论发表评论"。
梅奥诊所神经病学系副教授格雷戈里·戴伊博士认为这一假设合理。
他此前接受CBS新闻采访时指出,PPIs可能"改变脑内酶活性",这些酶本应帮助控制阿尔茨海默病标志性损伤相关的脑内淀粉样蛋白水平。
该专家推测PPIs可能"降低体内特定化学物质水平,而该物质本应以特定方式切断淀粉样蛋白"。
"理论上,这些药物增加脑内淀粉样蛋白,提升阿尔茨海默病风险,而阿尔茨海默病是痴呆症的首要病因,"他解释道。
拉克什米纳扬博士还补充:"尽管有多种治疗胃酸反流的方法,如服用抗酸剂、保持健康体重、避免深夜进食和某些食物,但不同方法对不同人效果各异。服用这些药物者在调整前务必咨询医生,讨论最佳治疗方案,因为突然停药可能导致症状加重。"
(质子泵抑制剂类药物长期使用可能引发的罕见但严重副作用示意图)
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