使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RAs）与2型糖尿病或超重/肥胖成人血管性痴呆风险的统计学显著降低无关，根据发表在《糖尿病及其并发症杂志》上的研究结果。
鉴于GLP-1 RAs能改善血糖控制，并在大型结局试验中显示出心血管获益，研究人员评估了这些药物是否也可能影响血管性痴呆的风险。
研究人员对评估GLP-1 RAs在2型糖尿病或超重/肥胖成人中应用的安慰剂对照随机临床试验进行了系统回顾和荟萃分析。符合条件的试验报告了通过不良事件报告确定的偶发性血管性痴呆事件。使用随机效应模型计算汇总估计值，并进行亚组和元回归分析以探索潜在的效果修饰因子，包括随访时间。
虽然观察到[2型糖尿病]人群的事件率数值较低，但这些发现仍不确定，并强调需要设计严格的、具有充分检验效能的试验...
共纳入了7项随机安慰剂对照试验，涉及61，610名参与者。6项试验入组了2型糖尿病患者，1项试验入组了超重或肥胖并伴有既往心血管疾病的参与者。研究人群通常由具有高心血管代谢风险的中老年人组成。中位随访时间范围为1.3至5.4年。偏倚风险评估表明，纳入的试验总体偏倚风险较低。
在汇总分析中，与安慰剂相比，GLP-1 RA治疗与血管性痴呆风险的统计学显著降低无关（风险比[RR]，0.50；95% CI，0.19-1.32）。尽管点估计值倾向于GLP-1 RAs，但置信区间很宽，反映了各研究中观察到的血管性痴呆事件数量较少。
亚组分析显示，入组2型糖尿病患者的试验与入组超重或肥胖参与者的试验之间无统计学显著差异（亚组差异P = .612）。然而，在2型糖尿病亚组中观察到数值较低的事件率（RR，0.38；95% CI，0.13-1.11）。元回归分析未显示随访时间与治疗效果之间存在显著关联（β = -0.291；P = .229），尽管点估计值提示随着随访时间延长，风险降低程度可能更大的趋势。
研究局限性包括血管性痴呆事件数量少，以及依赖不良事件报告而非系统性神经学判定。
研究作者总结道：“尽管观察到[2型糖尿病]人群的事件率数值较低，但这些发现仍不确定，并强调需要设计严格的、具有充分检验效能的试验以及标准化的血管性痴呆结局判定。”
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