对佩妮·惠特克(Penny Whitaker)而言，晚餐时分享一瓶葡萄酒、周末与朋友喝杯金汤力、度假时来杯鸡尾酒——这些一直是生活中文明的小乐趣。
这位45岁的三个孩子的母亲住在萨福克郡，她从未对自己的饮酒习惯多加考虑。她的饮酒量适中、社交化，融入家庭生活的方方面面——她和丈夫一起享受，绝非令人担忧的原因。但过去一年，某些事情发生了变化——起初难以察觉，随后变得无法忽视。
如今，即使是两杯白葡萄酒也会让她感到意外的低落和情绪脆弱，引发她几乎无法在自己身上识别的反应。更令她羞愧的是，这些反应开始导致她与丈夫发生最意想不到的激烈争吵。
在向《星期日邮报》(The Mail on Sunday)匿名讲述时，她说："我们的关系一直很稳定、幸福。我们不是那种会争吵的夫妻。但最近——我意识到这往往发生在我喝酒之后——我发现自己变得出乎意料地爱哭和情绪化。"
"我会把事情往心里去。他可能只是说了一个完全无关紧要的评论，而我却以完全不成比例的方式反应。最终，我会说些不该说的话——那些相当伤人的话。第二天，我会回顾并感到深深的尴尬。我必须道歉，值得称赞的是，他总能理解我。他明白这不是我平常的样子——就像一个开关被拨动了。但我确实担心，如果这种情况持续下去，它可能会在我们之间产生隔阂。"
那么，是什么导致了这种意外的变化？
佩妮说，这一切始于她开始使用Mounjaro——每周一次的减肥注射。
自从2025年7月开始这种治疗，她已经减掉了两英石（约12.7公斤），恢复了婚礼当天的10码身材。
但虽然身体上的转变是受欢迎的，她与酒精的关系却远非如此。
"以前，一杯葡萄酒会帮助我放松，"她说。"现在似乎效果恰恰相反。我感到低落、焦虑，比平常更敏感。酒精不再柔化边缘——而是使它们变得尖锐。"
在最近的一场婚礼上，仅仅喝了两杯香槟后，佩妮发现自己比预期的更加不受约束——直到第二天看到自己在舞池中的视频，她才完全意识到这一点。
"我儿子在背景中看起来完全惊恐，"她说。"我感到羞愧。这根本不是我——或者至少不是我认识的那个我。"
对佩妮来说，那一刻证实了她已经开始怀疑的事情。"那是我意识到确实发生了变化的时刻，"她补充道。"从那以后，我完全停止了喝葡萄酒。我不再信任它对我的影响。"
佩妮似乎并不孤单。其他向本报讲述的减肥针使用者报告称，他们对酒精的耐受性显著降低，即使少量也会产生更强、更不可预测的效果。
对许多人来说，特别是那些曾经享受适度饮酒作为放松方式的女性，这种变化可能令人迷失方向。
42岁的凯蒂·沙博尔特(Katy Shadbolt)已经使用Mounjaro四个月了。除了减掉两英石半（约15.88公斤）外，她还发现自己无法处理哪怕只是几杯酒。这位还有一个继父所生三个孩子的母亲，过去常常在冰箱里囤积桃红葡萄酒。
然而，她承认："我现在就是无法承受它。感觉我突然不知道自己的极限了——即使一杯酒也会真正影响到我。"
"不止一次，在举办晚餐派对时，我不得不找借口上床休息。有一次，我丈夫不得不扶我上楼，因为我已经神志不清了。至于午餐时喝一杯葡萄酒——别想了。"
住在埃塞克斯北部的凯蒂经营着曼宁斯农场婚礼和露营场所，她补充道："我是一个喜欢社交的人。当客人到达时，我总会和他们一起喝一杯香槟，但现在这不可能了——我会立即开始口齿不清和昏昏欲睡。"
"这一切发生得如此之快——相当令人困惑。"
据估计，英国有约250万人正在使用Mounjaro、Ozempic和Wegovy等减肥注射剂——这是一类被称为GLP-1受体激动剂的药物。这些药物最初开发用于治疗2型糖尿病，通过模仿调节食欲的激素，帮助人们感到更长时间的饱腹感，从而在许多情况下减掉大量体重。
临床试验表明，肥胖患者可以减掉15%到20%的体重，这推动了巨大需求。
英国国家医疗服务体系(NHS)已经开始通过专业体重管理服务推出这些药物，计划在未来几年扩大适用范围。
上个月，卫生官员还确认，将向一些超重但不一定符合肥胖门槛的心脏病患者提供这些注射剂，此前研究表明它们可以降低严重心血管事件的风险。
还有越来越多的证据表明，这些药物可能会抑制其他强迫性行为。早期研究表明，它们可以抑制对酒精、吸烟甚至赌博的渴望。
虽然对饮酒欲望降低已被广泛注意到，但酒精耐受性本身——有时是显著地——如何改变，却受到了少得多的关注。那么，到底发生了什么？
专门从事体重管理的全科医生莫里斯·奥法雷尔博士(Dr Maurice O'Farrell)表示，他的许多患者在开始GLP-1药物治疗后报告对酒精的反应明显不同——通常发现他们更快地变得醉醺醺、感觉更失控，或经历更不愉快的后续影响。
这些药物部分通过减缓胃排空速度（即胃排空过程）发挥作用。因此，食物和饮料在进入主要将酒精吸收进血液的小肠之前，在胃中停留的时间比平常更长。这种变化使用户感觉不那么饿——导致体重减轻。
但它也可能改变酒精不仅起效的速度，而且是身体处理它的方式——改变体验的强度和质量。
"酒精如何被吸收在很大程度上影响它对你的作用，"奥法雷尔博士说。"这些药物减缓消化，因此酒精在消化系统中停留更长时间。人们也在不知不觉中吃得更少，这意味着他们可能实际上是在空腹状态下饮酒——因此它可能会更快、更强烈地影响他们。所以当患者饮酒时，效果与他们习惯的不匹配。"
一些用户还报告说，酒精感觉不同——不那么愉快、更使人镇静或情绪不稳定——尽管确切原因仍在研究中。
研究人员提出，除了消化变化外，GLP-1药物可能影响与奖励和冲动控制相关的大脑通路——可能降低与酒精相关的愉悦"刺激"。
更小的餐食或相对空腹饮酒可能会进一步放大这种效果，导致醉意更快出现，以及在感到放松和感觉不适之间的窗口更窄。
实际上，这意味着以前能够适度饮酒而没有问题的人，现在可能会发现同样的量产生更强或更不可预测的反应——特别是如果他们总体上也在吃得更少。
这些效果综合起来，可能从根本上改变一个人与饮酒的关系——不一定通过消除欲望，而是通过使体验本身变得不那么可预测，通常也不那么令人愉悦。
另一位哀悼她与以往轻松饮酒关系的针剂使用者是丽贝卡·莫里斯(Rebecca Morris)。
这位47岁的两个孩子的母亲表示，这些注射剂显著改变了她的身体处理酒精的方式，使她无法以过去的方式饮酒，即使她想喝。
她说："我没有失去欲望——这很奇怪。我仍然会想，'我要在做饭时喝杯葡萄酒'，因为这一直是我日常生活的一部分。但现在，只喝一两杯后，我感觉完全不同。我很快就会变得醉醺醺，然后突然变得情绪化。它每次都让我措手不及。"
自从去年8月开始使用Mounjaro以来，她已经减掉了两英石，但她说这对她社交生活的影响比饮食本身更难适应。
"我怀念能够享受一杯酒并知道自己的状态，"她补充道。"现在没有出错的余地——我可能从完全没事到感觉相当醉之间迅速转变。这不再令人放松——它变得不可预测。"
这一变化在威尼斯参加一位朋友的结婚纪念日旅行时变得尤为突出。
"我们在圣马可广场吃午餐——这是一个完美的时刻，阳光照在运河上，"她说。"但只喝了一杯长相思白葡萄酒后，我突然感到不知所措和不稳。"
"我不得不提前回到酒店，这很令人尴尬。其他人都继续了，而我却不能。"
这样的经历迫使她重新思考她与酒精的关系。
"我并没有有意识地决定放弃它，"她说。
"更多的是我不再信任它会如何影响我。我觉得Mounjaro偷走了我生活中的一个乐趣。我不能再像以前那样放松，我只是觉得少了些什么。"
"是的，我现在可能是12码而不是18码——但我一直在问自己，这值得吗？"
研究人员提出，除了消化变化外，GLP-1药物可能影响与奖励和冲动控制相关的大脑通路。一位体重减轻针剂用户表示："我觉得Mounjaro偷走了我生活中的一个乐趣。"
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