摘要
背景
精神障碍是重大公共卫生问题，占全球残疾调整生命年（DALYs）的4.9%。约旦受地区冲突、经济变化和人口增长影响，精神障碍负担加剧。本研究利用全球疾病负担（GBD）数据，分析1990-2021年间约旦精神障碍趋势及风险因素。
方法
分析GBD 2021数据集中的患病率、死亡率和DALYs数据，采用全年龄组和年龄标化率。评估行为风险、校园欺凌、童年性虐待和物质使用等关键风险因素。
结果
约旦精神障碍病例从1990年514,234例增至2021年1,953,087例（+279.8%）。2021年焦虑症和抑郁症最普遍。全年龄组DALYs增加649.6%，年龄标化率微增4.3%。女性精神障碍患病率和DALYs更高，男性物质使用障碍比例更高。主要风险因素为行为风险、校园欺凌和童年性虐待。
结论
约旦精神障碍负担三十年来显著增长。资源有限、污名化和地区不稳定加剧问题。需推动反污名化政策、心理健康服务整合和预防措施。
引言
全球疾病负担（GBD）2019研究显示，精神障碍占全球残疾调整生命年的4.9%。中东和北非（MENA）地区报告高精神障碍发病率，难民大量涌入加剧挑战。约旦作为难民接收国面临独特困难：300万难民（含60万叙利亚难民）带来创伤压力，国内失业、贫困和文化污名化阻碍心理健康服务。
方法学
使用GBD 2021数据集，分析患病率、死亡率和DALYs三个指标，采用全年龄组和年龄标化率。风险因素包括：行为风险（如吸烟、不良饮食）、校园欺凌、童年性虐待等。
结果
- 患病率：2021年焦虑症737,435例，抑郁症555,445例，其他精神障碍171,445例。女性年龄标化患病率（17,135/10万）高于男性（13,992/10万）。
- 死亡率：阿片类药物使用导致死亡女性增加3.2%，男性下降37.0%。
- DALYs：2021年达283,387 DALYs（+649.6%），焦虑症（+16.3%）和进食障碍（+12.8%）增幅最大。
- 风险因素：行为风险、校园欺凌、童年性虐待和药物使用是主要诱因。
讨论
研究显示约旦精神障碍负担与全球趋势一致，但地区冲突、难民危机和经济挑战加剧问题。2021年儿童期残疾智力障碍负担下降（-17.5%），反映公共卫生改善。女性精神障碍高发与荷尔蒙变化、性别暴力和社会压力有关，男性物质滥用与社会规范和同伴影响相关。
公共卫生启示
建议：1）心理健康服务整合进初级医疗；2）性别敏感干预（女性侧重心理支持，男性减少风险行为）；3）难民创伤护理和学校反欺凌项目；4）加强心理健康教育和移动诊疗服务。
结论
需紧急政策行动：心理健康服务整合、反污名化运动和性别敏感策略。通过学校心理健康教育和难民支持项目缓解持续增长的公共卫生负担。
未来研究
建议深入研究：1）社会经济地位与心理健康关联；2）性别特异性干预效果；3）文化适配干预措施有效性；4）青少年物质滥用预防策略。
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