参议员林赛·格雷厄姆的突然去世使一种罕见但致命的急症受到关注：主动脉夹层。这种疾病常常在没有预警或几乎没有反应和治疗时间的情况下发生。
据美联社报道，71岁的格雷厄姆死于与动脉粥样硬化性心血管疾病相关的主动脉夹层，华盛顿特区医学检查官提供了这一初步细节。起初，他的办公室仅称之为"短暂而突然的疾病"，但医生后来揭示了真正发生的情况——他的主动脉（人体主要动脉）形成撕裂，导致死亡。进一步的检测将确定最终结论，但这一消息令人震惊。
主动脉夹层并不常见，但它是最具时间敏感性的心脏急症之一。当它发生时，分秒必争。如果医生不能迅速采取行动，通常会导致死亡。
以下是你需要了解的关于其起因、需要注意的症状以及高风险人群的信息。
什么是主动脉夹层？
当你的主动脉内层撕裂时，就会发生主动脉夹层。血液溢出到动脉的内层和外层之间，而不是沿着正常路径流动。这种压力可以使主动脉的各层分离——实际上是解剖了动脉。
对于不熟悉的人来说，主动脉将富含氧气的血液从心脏输送到身体其他部位，因此当撕裂发生并且血管壁破裂时，血液的力量可以将动脉的各层分开。
这个过程被称为"夹层"，当这种情况发生时，你可能会失去流向重要器官的血液。在严重情况下，主动脉甚至可能完全破裂，导致大量内出血。
医疗保健提供者称这是一种真正的医疗紧急情况，原因充分。每小时没有治疗都会增加死亡风险。
什么是早期预警信号？
这种心脏疾病带来的一个大问题是，它通常几乎没有预警。主动脉夹层的症状往往与其他心血管疾病相似，特别是普通心脏病发作。
主动脉夹层的典型症状是突然、严重的胸痛，人们描述为撕裂、刺痛或撕裂感。疼痛可能始于胸部，然后辐射到背部、颈部、肩膀，甚至下颌。有些人主要感到上背部疼痛。
除此之外，还有其他一系列预警信号——头晕、呼吸急促、冒冷汗、呕吐、一只手臂明显脉搏微弱，甚至类似中风的问题，如意识混乱、言语不清或身体一侧无力。
更可怕的是，老年人有时没有典型的症状，这使得情况更加棘手。由于该疾病进展迅速，医学专家总是建议，如果出现突然发生的严重胸部或背部疼痛，应立即寻求紧急医疗护理。
什么导致主动脉夹层？
通常，主动脉必须经过多年弱化才会发生这样的撕裂。头号罪魁祸首是慢性高血压。这种持续的压力使动脉壁磨损，直到某一天崩溃。
其他主要原因包括动脉硬化、马凡综合征或埃勒斯-当洛斯综合征等结缔组织疾病、某些先天性心脏缺陷、未治疗的炎症性疾病，有时甚至是严重的胸部创伤。对于患有这些潜在问题的女性来说，怀孕甚至可能增加风险。
谁风险最大？
对于主动脉夹层，60岁以上的老年人，尤其是男性，风险会增加。高血压是最大的单一贡献因素——吸烟者、糖尿病患者和高胆固醇患者也面临更高的风险。如果你有主动脉瘤或夹层的家族史，请保持警惕。
此外，生活方式也起着作用。吸烟会破坏血管，肥胖和缺乏运动无益，忽视血压可能是一场危险的赌博。定期检查，保持活跃，并遵循医生的建议。
医生如何诊断和治疗？
医院使用CT血管造影、MRI或经食管超声心动图等成像扫描来捕捉正在发生的夹层。
如果撕裂靠近你的心脏（A型夹层），则需要立即进行手术。医生将修复或更换主动脉的受损部分。这种类型是最危险的，如果不及时治疗，可能会迅速致命。
如果撕裂在更远的位置（B型），医生可能会首先使用药物（主要是降低血压和心率），同时密切观察并发症。如果情况恶化，将进行手术或微创手术。
任何幸存者都需要终身定期扫描和严格的血压控制。
是否有主动脉夹层的预防方法？
不幸的是，并非所有夹层都可以预防，特别是存在遗传疾病的情况下。然而，许多病例可追溯到可控原因。控制血压、戒烟、健康饮食、锻炼和管理胆固醇都可以减轻动脉的负担。
如果你有家族史或已知的遗传问题，你可能需要定期成像以早期发现问题。
林赛·格雷厄姆的去世
据路透社报道，格雷厄姆在国会任职超过三十年，成为美国最有影响力的政客之一，特别是在国家安全和法院方面。作为近年来美国前总统唐纳德·特朗普的亲密盟友，他在71岁时刚从乌克兰返回就去世了。关于他死亡原因的初步报告指向由心血管疾病引起的主动脉夹层，但完整结果仍有待公布。
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