最新调查显示,近十分之八的全科医生承认,为避免患者投诉或监管机构转介,他们正在改变医疗实践并偏离标准护理。
家庭医生报告称,他们更倾向于开具某些药物、转诊患者或花更多时间撰写病历,这一切都是为了防止潜在的负面反馈。
这种被称为"防御性医疗"的做法存在风险,可能导致过度诊断,并使患者感到不必要的焦虑。
Pulse对836名全科医生进行的调查显示,78%的医生同意投诉威胁导致他们采取了比他们认为对患者真正最好的更为"防御性"的医疗实践。
一位家庭医生告诉Pulse:"我发现自己有时会采取更为'防御性'的医疗实践,例如进行检查或转诊,而以前我可能会选择观察和等待。"
"尽管时间有限,我还是发现自己在患者病历中撰写长篇大论,以确保自己已经做好了充分的自我保护,清晰地进行了安全网设置。"
"这种做法,加上患者的态度,使得在当前环境下在英国国家医疗服务体系(NHS)工作几乎变得不可持续。"
NHS Resolution的数据显示,该机构每年处理约3,000起涉及全科医生的案件。
一位医生将全科医疗描述为"非常高风险的环境",并表示"应对这种情况的唯一方法是采取'防御性'行动和实践,并保持较低的风险阈值。"
"否则,几乎可以肯定会有某些事情会回过头来咬你一口,"他们补充道。
这项调查是即将于6月10日在伯明翰Pulse Live活动上发布的新报告的一部分,该报告得到了Medical Protection的支持。
Medical Protection的副医疗总监莎拉·汤利博士表示:"我们知道我们的成员感受到日益增长的压力。"
"他们担心各种医疗法律问题——投诉、索赔,甚至是警方调查——这些问题肯定在他们的脑海中挥之不去。"
此前,一份新报告指出,全科医生在应对NHS England设定的"过多"新优先事项时,未能识别出有跌倒风险和用药错误风险的老年患者。
该报告强调,医疗服务已经"过度关注"改善家庭医生的可及性,包括实施新技术。
然而,公共账目委员会(PAC)发出了严厉警告,指出任何成功都不应"以系统忽视老年人为代价"。
全科医生有合同义务支持体弱的个体,进行包括用药评估和跌倒风险评估在内的临床审查。
尽管如此,PAC发现,在2024/25年度,只有17%的65岁及以上患者接受了体弱评估。
此外,在此期间被诊断为严重体弱的22.6万人中,仅有16%接受了用药审查,仅18%接受了跌倒风险评估。
PAC报告将此谴责为"不可接受的护理",警告称这使脆弱患者更容易跌倒,进而更可能需要紧急且昂贵的医院治疗。
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