膳食硒摄入或可降低心血管疾病风险
作者：Ryan Livingston
事实核查：Connor Iapoce
新研究发现，增加膳食硒摄入量与降低心血管疾病（CVD）风险存在关联，凸显其对心脏健康的潜在益处。
现有证据已表明膳食硒摄入对健康多方面的影响。既往横断面研究证实，增加硒摄入可降低60岁以上成年人患肾结石的概率，并被证明能改善骨密度、降低关节炎风险。
"尽管有这些重要发现，但目前仍缺乏大规模研究考察膳食硒摄入对普通人群心血管疾病的特定影响，"重庆两江新区人民医院内分泌科梁丹（Dan Liang）及其同事指出，"因此亟需进一步研究以阐明膳食硒摄入与心血管疾病发病率之间的关系。"
研究团队利用美国国家健康与营养调查（NHANES）的全国代表性连续横断面数据，分析了2003至2018年间每两年收集的连续数据周期。初始样本包含80,312名参与者，排除20岁以下及硒摄入量或心血管状况数据缺失者后，最终纳入39,372名参与者（平均年龄47.27岁，女性占51.79%），平均膳食硒摄入量为114.67±0.53微克/日。
团队通过将膳食硒摄入量分为三分位数组进行敏感性分析，以验证结果稳健性并评估多亚组的心血管疾病风险。
心血管疾病总体患病率为8.57%，且随硒摄入量增加呈下降趋势（第一三分位组：11.10%；第二三分位组：8.12%；第三三分位组：6.75%）。最高硒摄入组参与者中风、心脏病发作、心绞痛、充血性心力衰竭（CHF）、冠心病（CHD）及动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险均显著降低。经全面校正模型显示，第二三分位组心血管疾病风险降低16%（比值比[OR]为0.84；95%置信区间[CI]为0.74-0.96，P=0.01），但最高三分位组未呈现显著关联（OR为0.96；95% CI为0.78-1.17，P=0.66）。
亚组分析表明，膳食硒摄入与心血管疾病风险的关联在不同状态下保持一致。但梁丹团队指出，硒摄入与ASCVD风险的负相关受高血压状态显著影响。
限制性立方样条（RCS）分析证实膳食硒摄入与心血管疾病风险存在显著关联，且呈明显非线性趋势（P整体=0.0002，P非线性=0.0001）——随着膳食硒摄入增加，心血管疾病风险下降至特定阈值。值得注意的是，超过该拐点（135.28微克/日）后保护作用开始减弱，更高摄入量甚至可能增加心血管疾病风险。中风风险的类似拐点为100.3微克/日。
梁丹团队认为，这些结果为监测患者心血管疾病风险提供了新途径，但也强调需进一步研究以阐明硒影响心血管疾病的机制。
"鉴于心血管疾病在全球的重大负担，这些发现对制定公众心血管健康的推荐硒摄入量具有关键意义，"梁丹团队指出，"需开展更多研究以验证结果并深入探索潜在机制。"
参考文献
- 梁丹（Liang D）、刘超（Liu C）、张鑫（Zhang X）. 美国成人膳食硒摄入与心血管疾病风险的关联：一项基于人群的研究. Sci Rep. 2025;15(1):13427.
- Qi Q、Hu Y、Chen Y等. 老年成人膳食硒摄入与肾结石关系：基于2011-2018年NHANES数据分析. Biol Trace Elem Res. 2023;201(4):1588-1595.
- Xue G、Liu R. 美国普通人群膳食硒摄入与骨密度关联性研究. Ann Transl Med. 2022;10(16):869.
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