美国公立学校中约三分之一（30.5%）现已实施学生心理健康筛查，但确保筛查后获得有效治疗仍是重大挑战。根据非营利研究机构兰德公司2024年10月对1019名公立学校校长的全国代表性调查显示，当学生被诊断出焦虑或抑郁时，79%的学校会通知家长，72%提供校内治疗，53%推荐本地心理健康专业机构，但仅有不足20%提供远程医疗服务。研究同时指出，40%的校长认为确保学生获得适当治疗存在困难，该成果发表于《美国医学会网络开放杂志》。
俄亥俄州雪莱高中校长约翰·盖斯指出，相比五年前这些数据已有显著进步，但全美学校仍面临心理健康专业人员严重短缺的困境。美国学校心理学协会建议师生比为500:1，而2023-24学年实际比例达到1065:1；学校辅导员协会建议比例250:1，实际为376:1。雪莱高中虽配备两名辅导员，但其职责涵盖毕业指导、选课建议等多领域，心理健康专项服务时间受限。
目前仅有伊利诺伊州强制要求3-12年级学生接受心理健康筛查，新泽西州设立筛查专项补助，科罗拉多州相关法案因家长权益争议于2025年立法会议被撤销。兰德公司首席研究员乔纳森·坎托强调，需要建立纵向数据系统来监测服务质量差异，美国国家学校心理学协会政策主任凯利·斯特罗巴赫指出，尽管筛查比例低于预期目标，但较2023年EdWeek调研的10%覆盖率已有显著提升。
学校实施筛查面临三大障碍：专业人员超负荷工作（如迈阿密艺术工作室学校需兼顾心理健康与毕业指导）、城乡服务资源失衡（大城市学校资源显著优于农村地区）、家长反对。部分学校尝试通过远程医疗弥补服务缺口，但面临网络质量、隐私保护等新挑战。专家建议政策制定者增加资金投入，改善专业人员配置比例，以应对青少年心理健康危机。
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