骨折后,很多人会遇到骨代谢异常的问题——大概30%的中老年人骨折后,1年内会出现骨量明显流失。这种继发性的骨代谢紊乱可能影响全身骨骼强度,但通过系统干预是能有效改善的。
营养支持:吃对钙和维生素D是基础
补钙要选对来源,牛奶里的钙比骨头汤更容易被身体吸收。建议每天通过乳制品(比如牛奶、酸奶)、深色蔬菜(比如菠菜、羽衣甘蓝)等日常饮食,补够1000mg钙。同时要搭配维生素D,因为它能帮着钙吸收。晒太阳能让身体自己产生维生素D,每周晒3次、每次15分钟,就能维持身体里维生素D的正常水平。如果晒不够太阳,可以通过吃富含维生素D的食物(比如深海鱼、鸡蛋)补充,或者在医生指导下用维生素D制剂。
药物干预:遵医嘱选适合的方案
有些药物能帮着调节骨代谢,比如双膦酸盐类药物,能抑制破骨细胞活性、调节骨重建平衡,规范用6个月能让脊柱骨密度提升约5%;降钙素类药物能快速调节钙代谢,适合骨折急性期保护骨骼;还有一种新型皮下注射药物(RANKL抑制剂),每6个月用一次能显著降低椎体骨折风险。不管用哪种药,都一定要严格听医生的话,注意服药方式和定期检查。
运动康复:慢慢来,选对方式更有效
运动要循序渐进,一开始可以做水中运动——水的浮力能减轻骨骼负担,水流阻力还能锻炼肌肉。等骨痂稳定后(具体时间听医生的),可以慢慢过渡到太极、八段锦这类平衡训练,改善身体平衡感、预防跌倒。另外,握力训练(比如握弹力球)、弹力带练习能针对性增强上肢骨强度,建议每周做3次系统训练。
治疗期间要定期查骨代谢指标,比如血清钙、碱性磷酸酶这些常规项目,必要时做高分辨率外周定量CT扫描评估骨微结构变化。整个治疗通常持续12-18个月,医生会根据每个人的情况动态调整方案。就算骨密度恢复正常了,也得保持健康生活习惯:比如每天晒15分钟太阳、规律做抗阻训练(比如举轻哑铃),这些基础习惯能帮着维持骨健康。
还要注意,骨质疏松的管理是长期的,建议定期找专业医生评估。如果出现腰背疼痛、身高缩短这些警示症状,要及时复诊查骨密度。不管是营养、药物还是运动,综合干预方案都得在专科医生指导下实施,这样才能确保安全有效。