在过去，人们通常会关注计算机断层扫描（CT）成像系统硬件的改进来提升心脏成像的质量。机器本身的硬件创新帮助实现了高扫描速度，从而获得高质量的心脏图像。CT扫描的一个优点是，它是一种快速生成心脏和冠状动脉三维图像的方法。然而，CT扫描器在提供额外时间分辨率以提高心脏检查质量方面的能力正迅速达到物理极限。飞利浦诊断和治疗首席医疗官兼执业放射科医生阿图尔·古普塔博士表示：“通过CT软件的改进和人工智能（AI）的应用，心脏检查的图像质量和效率的下一个飞跃成为可能。幸运的是，这些AI进步现在可以在更广泛的医疗机构中使用的CT系统中找到，这意味着更多的患者将有机会从高质量的心脏扫描中受益。”这一点很重要，因为冠状动脉CT血管造影（冠状CTA）已成为临床医生检测和排除冠状动脉疾病（CAD）的首选非侵入性成像检查。冠状CTA可以提供冠状动脉解剖结构的视图，帮助临床医生可视化动脉粥样硬化斑块，以检测可能限制心肌血流的病变。最近更新的指南肯定了冠状CTA作为稳定或非典型胸痛或其他心绞痛症状患者一线检查的价值，预计对CTA检查的需求将会增加。[1]
使用CT成像冠状动脉存在多个挑战。这些动脉很小，最远端直径约为1毫米或更小，且随着心脏跳动而快速多方向移动，这可能导致心脏成像时出现模糊，使图像不清晰。由于不规则和高心率导致的心脏运动不可预测，可能会导致无法用于诊断的次优或心脏检查。冠状CTA的时间分辨率不足以解决不规则或较高心率引起的动作伪影，导致难以评估的冠状段，从而使诊断更加困难。这就是为什么结合先进硬件的人工智能解决方案如此有前景。
硬件、软件和人工智能如何协同改善心脏成像
飞利浦CT 5300系统配备了NanoPanel Precise，这是业内首款专门为基于AI的图像重建设计的CT探测器。该探测器利用飞利浦Precise Image AI重建软件的全部功能，在更低辐射剂量下提供高质量图像。结合Precise Cardiac运动补偿，Precise Image使CT 5300系统特别适合高心率或心率变化患者的高质量、无运动心脏成像。
校正心脏动脉中的运动
Precise Cardiac是一种重建技术，可以补偿心脏运动，从而在CT成像期间改善冠状动脉的可视化。这使临床医生能够看到冠状动脉中发生的情况。与标准心脏CT重建相比，Precise Cardiac在冠状动脉图像质量方面表现出显著改进。适用于不同类型CT检查（回顾性门控螺旋检查和前瞻性门控轴向检查），Precise Cardiac在目标心脏相位周围的预定义区域内采用高效的滤波技术，以识别相关对象并动态跟踪其在心脏周期局部部分的运动行为。通过考虑结构的位移并在重建过程中进行相关校正，生成运动校正图像。
高级CT系统的智能自动化
Precise Cardiac集成到CT工作流程中，避免了扫描人员的手动干预、数据传输或额外工作站的需要。它提高了高或不规则心率患者的诊断信心，并可以帮助临床医生挽救以前使用标准心脏重建认为无法诊断的某些冠状段，从而提高冠状CTA检查的诊断信心。冠状运动校正有可能减少重复扫描的需要。
每一步都实现人工智能的心脏扫描
心脏成像正在进步。从扫描准备到重建，飞利浦在心脏成像方面的强大人工智能创新至关重要。像Precise Image AI重建和Precise Cardiac这样的工具，通过剂量、速度和图像质量的精确控制，帮助实现精度。随着越来越多的机构获得能够在低剂量下提供高质量心脏扫描的人工智能CT系统，更多患者将从中受益。我们希望您能与您的临床医生继续讨论是否适合进行心脏扫描。临床医生可以联系他们的飞利浦代表，了解有关人工智能和心脏扫描的更多信息。
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