医疗资源获取、基础设施、资源可用性、不同社会的推荐意见以及当地临床实践的不平等继续限制了现有心力衰竭(HF)指南的全球适用性和实施。因此，仍需要简洁实用的建议，以应对世界各地患者和医疗保健提供者面临的多样化挑战。iCARDIO联盟全球实施指南旨在将当代心力衰竭诊断和治疗证据与适用于不同经济和医疗环境的实施考量相结合。这份2026年重点更新草案针对2025年发布的原始iCARDIO联盟全球心力衰竭实施指南进行了修订，纳入了与急性与慢性心力衰竭相关的最新证据，包括射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)、射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)以及心肌病。
当HFrEF患者左心室射血分数(LVEF)出现显著改善，从HFrEF类别诊断性地转变为HFpEF类别时，通常被诊断为射血分数改善的心力衰竭(HFimpEF)。因此，我们现在定义HFimpEF为：先前被诊断为HFrEF的患者，其LVEF提高至少10个百分点，达到LVEF≥50%。全球心力衰竭实施指南中治疗建议的主要更新涉及可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂维利西呱、心脏糖苷、GLP-1受体激动剂、心肌肌球蛋白抑制剂和预防性疫苗接种策略的最新数据。修订的建议基于最近发表的随机对照试验，以及选定的额外事后分析和荟萃分析，这些研究证明了接受当代指南导向药物治疗(GDMT)的患者在症状、生活质量、心力衰竭住院率或死亡率方面的改善。
本指南的更新还特别关注了心力衰竭患者报告结局(PROs)的重要性，以及如何将其作为心力衰竭临床试验的有效终点。此外，指南也评估了流感疫苗、肺炎球菌疫苗和RSV疫苗对心力衰竭患者心血管结局的影响，提供了基于最新证据的预防性疫苗接种建议。对于非梗阻性肥厚型心肌病患者，指南也纳入了阿非环布坦(aficamten)和马瓦卡滕(mavacamten)等新型心肌肌球蛋白抑制剂的使用建议。
该指南的制定考虑了全球不同地区的经济状况和医疗资源差异，旨在提供更加实用、可行的建议，使各国医疗保健提供者能够根据当地实际情况实施最有效的心力衰竭管理策略，从而改善全球心力衰竭患者的预后和生活质量。
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