继美国大片地区经历有记录以来最寒冷的冬天之一后，新研究揭示了一个常被忽视的寒冷代价：气温较低的月份，因心脏病发作、中风和冠状动脉疾病导致的死亡率显著高于温和月份。根据一项将在美国心脏病学会年度科学会议（ACC.26）上发布的研究，高温也与心血管死亡增加相关，但增幅较为缓和。
此前研究已指出极端温度与心血管死亡率上升有关，但多数研究聚焦于其他国家或美国部分地区。例如，先前发表于《美国心脏病学会杂志》的一项研究发现，寒冷暴露与心脏病发作风险增加相关。这项新研究提供了迄今为止对美国广泛人群气温相关趋势最全面的分析。
“这是我们首次获得美国大部分地区的实际数据，发现与寒冷相关的超额死亡负担相当大。”该研究的主要作者、纽约西奈山伊坎医学院纽约市健康+医院/埃尔姆赫斯特医院住院医师Pedro Rafael Vieira De Oliveira Salerno博士说。
研究人员分析了819个美国地点的月度气温和总心血管死亡数据，这些地点覆盖了约80%的美国25岁以上人口。在2000年至2020年期间，他们发现与心血管死亡最低风险相关的温度为23°C（约74°F），而随着气温偏离该水平，死亡率逐渐上升。
结果显示，心血管死亡率呈不对称的U形曲线：极端寒冷和极端高温都与死亡率上升相关，但在寒冷一侧的上升更陡峭、幅度更大。研究人员估计，在研究期间，寒冷天气每年导致约4万例额外心血管死亡（约占所有心血管死亡的6.3%），二十年间总计80万例死亡。相比之下，炎热天气每年导致约2000例额外死亡（约占所有心血管死亡的0.33%），二十年间总计4万例死亡。
暴露于寒冷天气会引发一系列生理变化，包括炎症过程和血管收缩，最终可能导致不良心血管事件的风险增加。年龄较大或患有某些慢性疾病的人更容易受到这些影响。
“随着美国糖尿病、心力衰竭和慢性肾病等慢性病患病率上升，我们可以预期对极端温度更敏感的人数将会增加。”Salerno说。
基于研究结果，Salerno表示，各社区在应对气候变化时不应忽视极端寒冷的危险。“我们往往关注气候变化的高温影响，但气候变化也包括极端寒冷。我们不仅需要高温缓解措施，也需要寒冷缓解措施。”他说。
研究结果还可以为卫生组织在寒潮期间可能面临的医疗需求激增提供有用参考。“这对公共卫生规划以及机构预测寒冷期间急诊医疗呼叫和住院死亡率上升很重要。我们的系统需要为患者涌入做好准备。”Salerno说。
Salerno指出，该研究的局限性在于其依赖于月度而非每日气温数据。此外，健康结果是在人群水平而非个体水平上评估的。研究人员计划进行后续研究，跟踪气温与心血管事件相关的紧急医疗服务出动之间的联系。
该研究在发布时同步在线发表于《美国预防心脏病学杂志》。
Salerno将于3月30日星期一上午9:30/14:30 UTC在“青年研究者奖竞赛”的互动舞台上展示该研究，题目为“美国县级气温归因性心血管疾病死亡率”。
ACC.26将于2026年3月28日至30日在新奥尔良举行，汇聚全球心脏病专家和心血管专家，分享治疗与预防的最新发现。关注@ACCinTouch、@ACCMediaCenter和#ACC26获取会议最新消息。
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