许多读者请我澄清什么是轻度认知障碍(MCI),因此我决定以自己为例进行说明。
痴呆症的冲击更为强烈,会蚕食一个人生活的方方面面。而轻度认知障碍具有与痴呆症相似的特征,这使得它难以被诊断或识别。
在此您将了解轻度认知障碍的"三A原则":
A-1 认清诊断的意义
A-2 接受疾病现实
A-3 采取应对行动
我在多篇文章中提到过轻度认知障碍。人们经常向我提问:它是什么?属于痴呆症吗?症状有哪些?这种情况会消失吗?
因此我决定从我所称的"三A原则"开始阐述。
A-1 认清自身状况至关重要。勇于诚实地面对自己在哪些方面出现了衰退或迟缓。保持诚实但要善待自己,因为没有人喜欢进行这种自我评估。同时要开放地接受他人的反馈——你可能不认同这些意见,但应将其记录下来留待日后参考,或与另一位朋友或家人核实,请他们坦诚相告。
我只与妻子核实过这些情况。事实上,当我得知自己没有阿尔茨海默病时,如释重负,因为"轻度认知障碍"听起来确实相当"轻微"。
以下是轻度认知障碍的一些症状:
- 短期记忆丧失
- 找词困难
- 复杂任务处理障碍
- 决策问题
- 方向感障碍
- 情绪变化
- 空间技能受损
- 专注力挑战
务必了解轻度认知障碍的核心要素,如年龄、遗传、血管因素和头部创伤等。研究表明这种状况由多种因素导致。
目前尚无明确病因,但我认为我们很快会找到。
A-2 接受可能是三者中最困难的。根据你所处阶段或个人观点,你可能会持不同看法。
我认为接受许多事物和状况是令人疲惫的成就。在心理学中,这通常意味着接受某些现实,例如你爱的人不爱你。就像小时候你相信太阳让你温暖,尽管你没有天文学知识。有时我们会暂时搁置对现实的质疑,比如信仰上帝。
没有人想与众不同。
你可能想隐藏自己的轻度认知障碍。你会质疑自己。以下是一些例子:
- Randy忘记教会小组成员的名字。
- "我一直有管理账目困难,不是吗?"
- "我难以保持车辆在道路上行驶,已导致三次事故。"
- "我注意力很差。我不再读小说了,这都是压力所致。"
- "我以前能修理电脑,现在却感到困惑。"
我曾与轻度认知障碍诊断的沉重感抗争。
最重要的是我选择忽视它。我不允许自己思考这个问题。反正没什么大不了的。我只是偶尔忘记一两个词——这不算什么问题。虽然令人沮丧,但不值得大惊小怪。
随着时间推移,我和家人认为诊断结果可能有误。我们以为已经进入痴呆阶段,认为这样能获得更多服务,得到更多帮助。
第二次诊断时,我想:"我当然有轻度认知障碍。"那是15个夏天之后,通过自学,我明白自己符合诊断标准。所以并不惊讶。当时心情既释然又失望。那时我也知道痴呆有多种类型,想确定自己属于哪一种。医生建议做核磁共振和更多记忆测试,我都顺利通过。他告诉我没有阿尔茨海默病,离开检查室时我看到他的报告上写着MCI。
所以我是一名轻度认知障碍患者。
人生中我曾多次面临需要接受的挑战。这绝非易事。这意味着每次都要经历悲伤的循环过程,包括处理否认期以及:
- 愤怒
- 讨价还价
- 抑郁
- 接受
否认是一种防御机制,缓冲你从诊断或意识到自己患有轻度认知障碍时的冲击。当否认逐渐消退,愤怒随之而来。此时震惊和痛苦转化为对病情的愤怒。在讨价还价阶段,你会沉溺于"要是..."或"如果..."的假设场景。关于抑郁,这里特指当你直面轻度认知障碍的真实情况时产生的痛苦,伴随着悲伤和空虚感。接受则是在你意识到正在处理损失时出现的。这不意味着悲伤消失,而是你正在适应新的常态。
这些阶段不一定按顺序发生。你可能会重复某些阶段,在不同阶段间跳跃。
接受过程可能持续很长时间。但若能顺应这一过程,你终将能够过上幸福生活。
A-3 行动
面对这些认知和情绪——有些关于你不能做什么,现在你"能"做什么?我找到了应对疾病的方法。虽然我对诊断结果并不满意,也不认为一切都没问题,但有些事情现在更容易处理了。
例如,无法想起词语或表达自己。就在一小时前发生这种情况,我先是因犯错而对自己生气,然后对听者感到沮丧——犯了第二个错误。但我继续尝试,使用不同词语最终成功沟通。我也曾用手势和手臂辅助表达。
轻度认知障碍损害了我的空间感知能力。我已无法驾驶,但公共交通直达我家门口。它影响了我的行走能力,最终我不得不使用助行器,实际上是四轮助行车!然而我曾长时间抗拒使用它;不想将自己视为"残疾人士"。但随着时间推移,行走能力恶化,我最终接受了。现在我很高兴拥有它。像今天这样状态好的日子我能正常行走,状态不佳时则使用助行车。不过我仍然有些抗拒。
我难以跟上情节发展。要知道,我曾是沉迷犯罪小说和科幻小说的人。我学会在阅读时记录人物姓名和信息。我们看电视时使用字幕使理解更容易。我也喜欢单纯观看并自己编故事。
我使用每日清单,打开iPad后立即就能看到。
复杂任务让我困惑。妻子负责所有财务事宜。
还有一些社区服务我未曾使用,如为我这样的人设立的互助小组,以及为像我妻子这样的看护者设立的在线小组。知道这些存在让我感到安慰;没充分利用它们真是愚蠢。
那么什么是轻度认知障碍(MCI)?它是正常衰老过程中认知衰退(思考、学习、记忆)与更严重的痴呆症衰退之间的过渡阶段。它不会干扰日常生活,而痴呆症则会。
意识、接受和行动可能是你应对轻度认知障碍的路线图关键。了解轻度认知障碍,能更好地为未来挑战做准备。在情感旅程中实践接受是前进的目标。行动赋予你过有意义生活的能力。保持信息畅通,善待自己,继续积极生活。
请记住,你并不孤单。
下周一见,或在聊天中相见……
Judi
本人并非医生或心理治疗师。此处信息仅用于教育和参考目的,不构成医疗建议。如有心理问题,请咨询医生或临床心理学家。如遇紧急情况,请拨打911或您所在国家的紧急电话。
"接受不等于屈服;它意味着理解事物本来的样子,并相信总会有解决之道。"——迈克尔·J·福克斯(被诊断为早发性帕金森病)
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