贫困加剧英格兰心理健康不平等
根据最新成人精神疾病发病率调查,英格兰最贫困地区五分之一居民的精神疾病发病率持续高于其他群体。调查同时发现,失业或受债务困扰人群的风险显著增加。该研究由国家社会研究中心联合莱斯特大学及伦敦大学圣乔治学院开展,时间跨度为2023年3月至2024年7月,是自1993年以来进行的第五次同类调查。
饮食失调率持续攀升
在简短问卷筛查中,可能患有神经性厌食症或贪食症的成年人比例从2007年的6.4%上升至2023-2024年的9.1%。使用诊断量表的深度访谈显示,约75人中有1名成年人患有饮食失调,16至24岁人群患病率升至约40人中有1人。女性、失业者以及患有躯体功能障碍或常见精神健康问题的人群患病率更高。研究者指出,由于样本量有限及筛查工具的局限性,实际患病率可能被低估。
饮食失调慈善机构"Beat"的对外事务总监汤姆·奎因向英国医脉通表示,这些数据"令人震惊却不出所料"。他指出,二十年间的上升趋势"明确表明饮食问题已日趋严重"。奎因欢迎调查首次纳入饮食失调评估,称其为"对抗这些毁灭性精神疾病的进步一步",并强调英国国家医疗服务体系(NHS)"必须重视这些发现,确保支持服务到位"。
成人自闭症患病率保持稳定
研究者表示,该调查"是获取普通人群自闭症患病率的最佳数据源之一"。总体患病率为0.8%,且未随时间发生显著变化。全国自闭症协会政策与运动主管梅尔·梅里特向英国医脉通指出,关于"过度诊断"的误导性说法仍在流传,但"没有证据支持这一说法"。研究反而显示"女性及老年人群存在严重漏诊问题,90%以上50岁以上自闭症患者未获诊断"。
该慈善机构敦促政府在2026年推出新自闭症战略,以建设"更包容的社会,让自闭症患者及其家庭获得支持"。
严重精神疾病与贫困强相关
精神病性障碍患病率在2007年(0.4%)、2014年(0.7%)及2023-2024年(0.4%)的调查中保持稳定。双相情感障碍的筛查阳性率在2014年(2.0%)与2023-2024年(1.9%)也基本持平。
精神病性障碍在贫困地区更为普遍,最贫困地区成年患病率达1%,而最富裕地区几乎为零。债务问题人群(1.7%对0.4%)及患有常见精神健康问题的人群(2.1%对0.1%)患病率同样更高。仅约三分之一(37.1%)经临床评估确认过去一年患有精神病性障碍的成年人,自认为曾患有精神病性障碍或精神分裂症。
"重思心理健康"组织首席执行官马克·温斯坦利向英国医脉通表示:"新数据再次证明严重精神疾病与贫困相互交织。"他指出,患有双相情感障碍、人格障碍或精神病特征的成年人更可能面临债务、失业及躯体健康问题。温斯坦利强调了"令人担忧"的治疗缺口,目前仍有180万人在社区心理健康候诊名单上。
年轻群体需求日益增长
药物咨询机构DrugWise的哈利·夏皮罗表示,心理健康服务"濒临崩溃",年轻人候诊时间尤其漫长。调查显示,16至24岁年轻人中常见精神健康问题比例达25.8%,高于2007年的17.5%。
药物依赖迹象在年轻成年人中更为普遍,25-34岁男性达14.2%,16-24岁女性达9.4%。增幅主要源于大麻依赖,其比例自2014年以来几乎翻倍。夏皮罗指出,"双重诊断"患者常陷入服务空白:"无论是心理健康工作者还是药物咨询师都认为,若不先解决另一问题,单独处理其中一个都无意义。"他表示,部分人转向大麻或氯胺酮"自我治疗焦虑和抑郁"并不意外。
希娜·梅雷迪思博士是资深医学作家、编辑及医疗健康传播顾问,拥有面向医疗专业人员及公众的丰富写作经验,具备医学、法律及医学伦理学专业资格。
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